REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
O Repositório Institucional da UNIGRANRIO AFYA tem o objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso aos Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação da UNIGRANRIO AFYA, em formato digital, permitindo maior visibilidade da produção acadêmica institucional para a comunidade científica nacional e internacional.
A Coordenação Acadêmica do Curso de Graduação deve submeter a versão digital dos Trabalhos de Conclusão de Curso produzidos pelos discentes, no âmbito da graduação presencial e a distância, conforme regulamentado no Projeto Pedagógico do Curso, ao Repositório Institucional de TCC da UNIGRANRIO AFYA, ficando estes disponíveis para consulta pública.
LIMITAÇÕES DE USO:
Os trabalhos a seguir destinam-se ao uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizado sua reprodução, quaisquer partes, dados e conteúdos para quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria.
O presente trabalho visa à análise da constitucionalidade, ou da inconstitucionalidade, do artigo 791-A, §4º, da Consolidação das Leis do Trabalho, o qual, após mudança trazida pela reforma trabalhista, impõe o pagamento de honorários de sucumbência aos beneficiários da justiça gratuita. Para isso, o presente artigo será dividido em alguns tópicos, mostrando um pouco sobre a evolução histórica do Direito do Trabalho no Brasil, como o artigo 791-A da CLT atacou diversos princípios presentes em nosso ordenamento, breves explicações sobre declaração de inconstitucionalidade e reforma trabalhista, e, por fim, a discussão sobre a constitucionalidade ou não do referido trecho legal. O objetivo do trabalho é apontar direitos e garantias que foram violados com a previsão da obrigação ao pagamento dos honorários advocatícios sucumbenciais pelos beneficiários da justiça gratuita. Por fim, após pesquisa e elucidação dos fatos, podem ser identificadas violações, que levam a necessidade da declaração de inconstitucionalidade do referido trecho legal.
Inconstitucionalidade do pagamento de honorários advocatícios sucumbenciais por parte do beneficiário de justiça gratuita
Introdução: O infarto agudo do miocárdio na gravidez e puerpério, apesar de raro, necessita de maior estudo para uma abordagem mais eficaz. Objetivos: Compreender as alterações fisiológicas, os fatores que contribuem para o evento nesta fase, visando um diagnóstico precoce e uma condução adequada desta emergência. Métodos: Este trabalho consiste em uma revisão de literatura qualitativa e aprofundada sobre o infarto agudo do miocárdio em gestantes e puérperas, abordando o sistema cardiovascular neste período, fatores de risco comportamentais e constitucionais, diagnóstico e conduta médica. Resultados: Existem alterações fisiológicas da gravidez que, somadas a fatores de risco externos, podem aumentar o risco de isquemia cardíaca. O diagnóstico inicial deve ser realizado com exame clínico, eletrocardiograma e enzimas cardíacas. O ecocardiograma é de grande auxílio. A angiografia coronária confirma o diagnóstico final. Ainda são necessários estudos mais aprofundados sobre as medicações, mas, em geral, seguem as mesmas diretrizes terapêuticas. A angioplastia coronária primária é considerada padrão-ouro. Discussão: Os fatores de risco foram semelhantes nos artigos revisados. Os exames diagnósticos são similares, porém apresentam particularidades. Houve consenso nos artigos de que a troponina é o marcador mais indicado e que o eletrocardiograma pode apresentar alterações sugestivas de infarto. No tratamento, a maior dificuldade reside em garantir o uso seguro das medicações durante a gestação e amamentação. Conclusão: Ainda há pouca pesquisa sobre o tema, especialmente no que tange à terapêutica com medicamentos.
Infarto agudo do miocárdio na gestação e puerpério
As infecções odontogênicas são aquelas originadas dos tecidos dentais e de suporte, podendo se disseminar para os espaços fasciais subjacentes, tornando-se complexas.¹ Os sinais clínicos e sintomas mais comumente relatados são: edema, dor no assoalho bucal, febre, disfagia, odinofagia, sialose, trismo, odontalgia e respiração fétida.² As infecções que se disseminam além das estruturas periodontais para espaços fasciais adjacentes costumam ser tratadas pelos procedimentos de incisão e drenagem (I&D), assim como pela extração da causa da infecção(extração dentária, tratamento endodôntico ou curetagem gengival). Em casos mais severos a terapia é acompanhada de antibioticoterapia e cuidados de suporte.¹ Para que se evite que as infecções odontogênicas evoluam para casos mais severos, o manejo destas deve ser muito bem compreendido pelo clínico e pelo cirurgião bucomaxilofacial, buscando encontrar um padrão de atendimento para resolução destes casos.¹ Determinar a gravidade da infecção,avaliar o estado dos mecanismos de defesa do hospedeiro e determinar quando o paciente deve ser tratado por um cirurgião-dentista clínico ou cirurgião oral e maxilofacial são os princípios mais importantes para o controle bem sucedido da infecção. Contudo, existem outros princípios que serão discutidos.¹ O objetivo geral deste presente estudo é destacar a importância de um correto diagnóstico para que seja realizada uma adequada forma de tratamento, oferecendo ao paciente o melhor prognóstico possível por parte do cirurgião-dentista. Dessa forma, evitando que casos brandos evoluam para casos mais severos de infecção devido a falhas de atendimento por parte do profissional.
Infecção odontogênica e sua disseminação para os espaços fasciais: revisão de literatura
Introdução: A síndrome respiratória aguda grave causada pelo Coronavírus-2 (SARS-CoV-2) pode provocar um quadro respiratório agudo grave em gestantes previamente hígidas. Objetivos: Analisar por meio de relato de caso a gravidade da doença durante a gestação pelo risco de desfecho desfavorável materno e fetal. Determinar que mesmo na ausência de intercorrências em gestações anteriores ou a presença de doenças de bases que caracterizariam como uma gestação de alto risco a evolução isolada com SRAG podem desencadear desfechos negativos para a gestação, o parto e o pós-parto. Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre infecção pelo COVID-19 em gestantes, através de um relato de caso ocorrido no HEAPN em 2020. Resultados: O caso relatado e os poucos artigos encontrados descrevem a gravidade da evolução clínica da COVID –19 para a gestante e feto. Entre tais complicações, principalmente pela interrupção precoce da gestação, podemos citar hemorragia, parada cardiorrespiratória, coma e até mesmo óbito materno e fetal. Conclusões: Os resultados encontrados sugerem que apesar de intensas intervenções após o contágio com o vírus, não foram capazes de impedir o comprometimento da saúde materna.
Infecção pela covid-19 e gestação: relato de caso
Através da vivência obtida durante o Ensino Clínico, enquanto acadêmica de enfermagem, em uma maternidade na região Metropolitana do Estado do Rio de Janeiro, foi oportunizado auxiliar os cuidados a uma nutriz que teve sua reinternação na unidade hospitalar com infecção de sítio cirúrgico e foi informado que haviam outras nutrizes com o mesmo caso clínico, sugestivo de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), levou a reflexão sobre o impacto desse quadro clínico em mulheres que se encontram em um momento onde necessitam dar atenção exclusiva ao RN, levando a pensar em quais as ações de Enfermagem asseguram o paciente e podem minimizar o risco das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) no puerpério. Viver a experiência que nos foi oportunizada durante o atendimento a nutriz com infecção puerperal nos fez enxergar a assistência em enfermagem além do exame físico céfalo-podálico, orientações acerca do período de exterogestação e sobre seu bebê; nos fez enxergar a importância da educação em saúde tanto para gestantes, nutrizes e mães, como para os próprios profissionais de saúde em forma de cursos e treinamentos de forma programada e organizada pelas instituições onde todos tivessem estímulos e entendimento sobre o custo-benefício que as práticas em saúde podem agregar a sua vida - nos casos das mães, nutrizes e gestantes - e para o trabalho e melhora da assistência em saúde - no caso dos profissionais. Após a problemática abordada, discorrendo sobre os temas Infecção Puerperal durante a hospitalização e Assistência em Enfermagem para essas nutrizes entendemos que: A infecção puerperal está diretamente ligada às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), visto que suas complicações ocorrem no período gravídico puerperal e é caracterizada como qualquer infecção bacteriana no trato genital feminino durante o processo do parto e do nascimento, são grandes causadores de morbidades e mortalidade, pois são adquiridas durante o período de hospitalização. (DUARTE, 2014). Os números de casos de infecção puerperal são, em sua grande maioria, localizados no sítio de inserção da placenta, no abdome e no períneo resultante da cirurgia e lacerações do trato genital; existindo também alguns fatores de risco para seu agravo, como: diabetes, obesidade e o parto prolongado. (DUARTE, 2014) Sobre os exames complementares, a avaliação laboratorial pode ajudar a identificar o agente etiológico, origem e gravidade do caso. Alguns exemplos de exames úteis são: hemograma, exame sumário de urina, hemocultura, urinocultura e cultura de secreções suspeitas, além de radiografia de tórax e ultrassonografia de partes moles, para investigação de abscessos (UFRJ, 2018). Os fatores de risco associados à Infecção Puerperal antes do parto (período pré-natal) são as infecções maternas, em especial as do trato urinário; comorbidades maternas, como anemia, diabetes, obesidade, imunossupressão; condições sociais desfavoráveis; ausência ou baixa qualidade da assistência pré-natal; infecção cérvicovaginal por Chlamydia trachomatis e Trichomonas vaginalis; vaginoses bacterianas, principalmente por bactérias anaeróbias, como Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Mobiluncus sp., Mycoplasma hominis, e infecções sexualmente transmissíveis, como Gonorreia, Sífilis e infecção provocada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) (ANVISA, 2017). Para Leidentz et al (2019) os profissionais de enfermagem que prestam assistência a mulheres no ciclo gravídico puerperal tenham conhecimentos sobre os riscos de infecções puerperais e desse modo estarem atentos para adotar medidas de prevenção e a sua ocorrência refere ainda que “as infecções puerperais causam repercussões negativas à mulher e à sociedade, pois geram custos e comprometem a recuperação da puérpera neste período, retardando o tempo de internamento e postergando o vínculo mãe, bebê e família.” Sendo a Infecção Hospitalar um assunto de tamanha importância e relevância para todos os profissionais de saúde, o Ministério da Saúde informou a partir do dia 23 de Junho de 2008 a Lei n° 11.723/2.008, que destina um dia, sendo ele o dia 15 de Maio, para ser comemorado o Dia Nacional de Controle das Infecções Hospitalares. Neste dia é esperado que todas as instituições de saúde, principalmente os hospitais, façam campanhas e ações educativas a fim de conscientizar sobre os problemas decorrentes das infecções hospitalares e as formas de evitá-los. Na Lei n. 7489/86 que regulamenta o exercício da função para os profissionais da enfermagem é a mesma que ressalta algumas de nossas competências no âmbito de assistência à saúde da mulher durante puerpério no âmbito hospitalar, como: realizar prevenção e controle sistemático de infecção hospitalar e prevenção e controle sistemático de danos que podem ser causados à clientela durante a assistência de enfermagem. Historicamente as práticas em saúde voltadas para as assistência em saúde da mulher veio sendo construída segundo uma ótica biomédica, sendo as práticas realizadas pelos profissionais de saúde decisivas durante os cuidados dessa mulher, o que nos alerta quanto à necessidade em investir em não só em conhecimento científico, mas principalmente em trazer à esse cuidado uma ótica mais humanística. Ser acompanhada em todas as etapas do ciclo gravídico puerperal e ter consciência de seus direitos são um direito da mulher e cabe a nós, enfermeiros, trazer essas orientações. (Goulart, 2010) Neste contexto surge a seguinte questão norteadora: - Quais os cuidados de enfermagem diante a parturiente que desenvolve a infecção puerperal?
Infecção puerperal durante a hospitalização
O câncer é uma das doenças não transmissíveis de maior incidência e causa de óbitos da população mundial. O câncer possui causa multifatorial, podendo acontecer por fatores genéticos ou ambientais. A alteração nos hábitos alimentares da população vem contribuindo para aumento dos casos da doença. O câncer é uma doença catabólica, com grande gasto energético levando à desnutrição, caquexia e anorexia. O objetivo deste trabalho será demonstrar a importância e eficácia da nutrição no tratamento de pacientes acometidos pelo câncer. Dietas adequadas que respeitem a individualidade de cada indivíduo são essenciais, desde a prevenção como também para o tratamento. Os medicamentos e tratamento do câncer apresentam muita toxidade e efeitos colaterais, que alteram paladar, promovem náuseas, desconfortos, perda de apetite, levando o paciente a um quadro de desnutrição e caquexia. Este trabalho de conclusão de curso foi desenvolvido na forma de revisão narrativa de artigos científicos, através de pesquisa eletrônica em sites específicos como Google Acadêmico, PUB MED, SCIELO, período fevereiro/2021 a outubro/2021. É uma pesquisa de grande validade, pois permite renovação sobre o assunto, fornece informações atualizadas sobre um tema de grande importância na qualidade de vida e na recuperação de pessoas acometidas pela doença.
Influência da terapia nutricional no processo de cuidados do paciente oncológico
As doenças pulmonares tratam-se de um comprometimento patológico no sistema respiratório, o aumento da decorrência de casos é atribuído em virtude da mudança no cenário da sociedade atual tanto em hábitos de vida quanto ambientais, entretanto, esse quadros apresentam forte relação com outras morbidades e também o estado nutricional do individuo implica diretamente na sua condição de saúde, mediante isso, o presente estudo vem com o objetivo analisar a influência do perfil nutricional e antropométrico em indivíduos portadores, tal fato se justifica por conta da decorrência do aumento de casos tanto em âmbito nacional e internacional e como a nutrição pode influenciar positivamente nas condutas para os indivíduos e também agregar substancialmente para área, esse trabalho trata-se de uma busca bibliográficas em bases de dados com relevância acadêmica sendo selecionados apenas artigos dos últimos cinco anos e que estejam de acordo com os critérios de inclusão e exclusão propostos, a busca será por meio de palavras chaves utilizando os separadores indicados, o estudo abrangerá artigos em português, inglês e espanhol para apresentar uma visão mais panorâmica e abrangente acerca do assunto proposto, os achados demonstram a importância do desenvolvimento de estudos na área e como esses podem impactar diretamente sobre o contexto de saúde vivenciado, o artigo salienta sobre o consumo alimentar correto e o impacto das vitaminas e minerais sobre as doenças pulmonares, é notável a importância de profissionais capacitados para que tenha conduta nutricional adequada.
Influência do estado nutricional sobre as doenças pulmonares
Observa-se que o envelhecimento é uma fase natural da vida e sua proteção é um direito, conforme estabelecido no Art. 8º do Estatuto do Idoso “O envelhecimento é um direito personalíssimo e a sua proteção um direito social, nos termos desta Lei e da legislação vigente” (BRASIL, 2003). Segundo a Organização Mundial de Saúde (2002) a idade a partir da qual se é considerado idoso, diversifica entre países desenvolvidos (65 anos) e em desenvolvimento (60 anos). No Brasil, o Estatuto do Idoso, declara como tal os indivíduos a partir dos 60 anos de idade (BRASIL, 2003). Conforme cita Oliveira et al. (2014), o envelhecimento é definido como um processo progressivo, no qual ocorrem alterações biológicas, funcionais, psicológicas, que com o passar do tempo tendem a determinar uma acentuada perda da capacidade que o indivíduo possui de se adaptar ao meio ambiente. Tal processo pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns, e mais rápido para outros (CAETANO, 2006).
Intervenções para qualidade de vida de idosos
A intolerância à lactose trata-se de uma síndrome muito presente em adultos atualmente, sendo o nome utilizado para designar o distúrbio gastrointestinal desencadeado pela ingestão de alimentos que contenham lactose, devido à baixa ou inexistência da produção de lactase no intestino, a enzima responsável por quebrar e decompor a lactose. Trata-se de um distúrbio caracterizado por grandes desconfortos através da manifestação de sintomas após a ingestão da lactose, presente em diversos tipos de alimentos. Diante de tal contexto, percebendo a incidência e importância da compreensão dessa intolerância, o objetivo do estudo foi identificar sintomas, diagnóstico e tratamento para a intolerância à lactose, diferenciando este distúrbio da alergia à proteína do leite e compreendendo quais as melhores formas para tratar essa patologia. Como metodologia adotou-se a pesquisa bibliográfica com o intuito de reunir material já publicado sobre o assunto para discussão e abordagem qualitativa. Os resultados obtidos na pesquisa apontaram para a intolerância à lactose como um distúrbio que possui fácil diagnóstico, com diversas possibilidades laboratoriais para constatação, além da clínica do paciente, que também pode indicar a deficiência de lactase através dos principais sintomas que são cólicas, diarréias, flatulência e distensão abdominal; além disso também foi possível concluir que o tratamento visa a minimização de tais desconfortos, podendo ocorrer em algumas abordagens diferentes como a suplementação da lactase, minimização do consumo da lactose e ingestão de probióticos.
Intolerância a lactose
Inicialmente se faz necessário e importante destacar a existência dos pontos controversos, obscuros e intrigantes que norteia a investigação criminal, e suas tecnologias, frente à proteção dos Direitos Humanos, fatores e aplicações que demandam uma maior análise, sobre sua aplicabilidade a fins de observar as margens dos direitos fundamentais, como também, por outro lado, a sede de justiça na resolução de casos de crimes, onde existe a importância da aplicação do avanço tecnológico no curso da apuração de delitos, pela autoridade policial, buscando um resultado satisfatório, eficaz, minimizando os erros sobre a indicação de autoria e materialidade, para um futuro processo mais justo, desta forma, obtendo um melhor aproveitamento de todo conteúdo arrecadado durante a investigação as quais serviram de norte, para o possível processo criminal. O tema escolhido por este discente se deu pela relevância do assunto frente à sociedade atual e também admiração pela matéria. Atualmente existe uma crescente utilização das diversas inovações tecnológicas no campo da investigação criminal, por outro lado existe a preocupação do uso das mesmas sem violação aos direitos humanos. Vivemos uma problemática no meio jurídico atual, concernente ao tema objeto deste trabalho, ao que condiz com o enfretamento de tecnologias que antes não se pensavam ou até mesmo eram improváveis, porém hoje é uma realidade habitual na esfera criminal, utilizadas na investigação, as quais trouxeram grandes novidades e inovações nos moldes investigatórios, a fins de utilização das tecnologias disponíveis, para um resultado mais objetivo e eficaz no decorrer das investigações, porém até que ponto pode ser admitido o uso dessas inovações tecnológicas na investigação criminal, sem ultrapassar e violar limites e os direitos humanos são os elementos que se destina a presente pesquisa.
Investigação criminal, inovações tecnológicas e seus limites
O aumento na produção de melanina, causa um descontrole pigmentar chamado hipercromia. Dentre as hipercromias, está o melasma, conhecido pelo surgimento de manchas acastanhadas, de bordas irregulares, porém simétricas na pele, tendo como maior vítima as mulheres, de fototipo mais altos, estando ligado à fatores ambientais, étnicos, hormonais e genéticos. Diversas terapias têm sido usadas no tratamento do melasma para o seu controle. O ácido tranexâmico, vem sendo utilizado como um ativo bastante promissor para o tratamento de hipercromias, sendo um derivado sintético da lisina, capaz de inibir a formação de plasmina. O objetivo principal desse estudo foi através de um levantamento bibliográfico compreender os efeitos do ácido tranexâmico nas diferentes vias de administração no controle do Melasma, entender a fisiopatologia do melasma, compreender o mecanismo de ação e identificar as diferentes formas farmacêuticas e vias de administração e sua ação no melasma. Através da análise dos dados obtidos nesse levantamento bibliográfico, foi possível concluir que o ácido tranexâmico apresenta um grande potencial clareador para o tratamento do melasma nas diferentes vias de administração apresentadas. Porém, se faz necessário mais estudos experimentais para determinar a melhor via de administração, a posologia ideal e resultados do tratamento sendo associado a outros ativos com potencial clareador, a fim de otimizar o uso do ácido tranexâmico no tratamento do melasma.
Investigação de mutações no Gene K13 associadas à quimiorresistência do plasmodium falciparum à artemisinina em áreas endêmicas angolanas
A malária é uma doença infecciosa causada por protozoário Plasmodium, que por sua vez é transmitido ao humano pela fêmea infectada e infectante do vetor Anopheles. São 7 as espécies de plasmódio causadoras da infecção no homem: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale, P. knowlesi, P.simium e, mais recentemente, P. cynomolgi. Das 6 espécies de plasmódios que causam a doença no homem, o P. vivax é a espécie responsável pelo maior número de casos fora do continente africano, sendo predominante na Região das Américas, representando 74,1% dos casos de malária e 89% dos casos no Brasil. O P. vivax possui uma proteína de adesão chamada Duffy binding protein (DBP) que é muito importante no mecanismo de invasão do parasito no eritrócito. A DBP se liga aos eritrócitos através do receptor DARC do inglês Duffy antigen receptor for chemokines (antígeno Duffy / receptor para quimiocinas). A ligação DBP-DARC é irreversível, portanto os esforços para entender como bloquear essa ligação e impedir que o parasito escape do sistema imune tem sido feitos. Assim, uma boa estratégia é investigar os polimorfismos que ocorrem na região II da DBP, que é a região de ligação com o receptor, e consequentemente região mais polimórfica da proteína. Com esse fim, no presente estudo foram analisadas 216 amostras, 137 da Amazônia Legal e 79 da Mata Atlântica Fluminense e 12 de regiões não brasileiras. Foram identificados 27 polimorfismos, 1 sinônimo e 26 não sinônimos, distribuídos em 21 códons, sendo 17 com troca em um único nucleotídeo (SNP, do inglês Single Nucleotide Polymorphism), 2 códons com substituição em 2 nucleotídeos e 2 códons com substituições nas 3 posições. Os polimorfismos encontrados nos aminoácidos: 417, 419 e 503 já foram descritos e mostraram fazer parte de epítopos que podem alterar o caráter antigênico da DBP. Tais resultados demonstram que alelos polimórficos de vivax estão amplamente distribuídos em diferentes áreas brasileiras e tais variantes deveriam entrar na composição de uma vacina que tenha como alvo a proteína DBP para aumentar a sua eficácia, inclusive em áreas de Mata Atlântica Fluminense
Investigação de polimorfismos
Introdução: A isotretinoína possui notórias propriedades anti-inflamatórias, imunomoduladoras, antineoplásicas e, certamente, algumas ações ainda desconhecidas. Tais características fizeram que a implementação off-label, da substância, fosse expandida para o uso em mais de 50 doenças dermatológicas não acneicas. Objetivos: Avaliar os benefícios clínicos da terapêutica com o retinoide em outras patologias, além da sua indicação clássica e estimar o conhecimento dos possíveis prescritores a cerca desta. Métodos: Decorreu-se de uma revisão bibliográfica, não sistemática, sobre o tema, a partir de revistas acadêmicas científicas, em adjunto com o livro Azulay Dermatologia, uma das principais referências da área no Brasil. Foi verificada, também, a bula oficial da medicação. Com o intuito de complementar os conhecimentos acerca dos usos da substância, foi realizada uma pesquisa apresentando, como público alvo, médicos e estudantes de medicina. Resultados: Ao analisar 308 participantes, 77,9% (N=240) eram estudantes de medicina e 22,1% (N=68) médicos. Cerca de 22% dos integrantes já haviam feito o uso da isotretinoína, e destes, 90% com a finalidade de tratar a acne. A faixa etária foi dividida entre 18-24 (58,8%), 25- 35 (35,4%) e ≥36 anos (5,8%), mostrando maior predomínio de indivíduos jovens. Apesar de a maioria dos usuários terem apresentado sintomas indesejados, a interrupção da terapêutica foi baixa 7,14% (N=5). Apenas 8,82% dos médicos já receitaram a medicação em estudo, os quais apresentaram o tratamento da acne como principal indicação (37,5%), seguido pela rosácea (25%), anti-age (25%) e, em menor frequência, a hidradenite supurativa (12,5%). Ademais, 91% dos membros da pesquisa afirmaram ter interesse em expandir seus conhecimentos sobre as novas facetas de utilização da sustância. Conclusões: Documentado por meio da pesquisa realizada com profissionais de saúde, o percentual de médicos participantes que anteriormente receitaram a medicação para usos além da acne, apresentou-se pouco expressiva, no entanto, o interesse em adquirir o saber, a respeito da droga, mostrou-se significativo. Portanto a desconstrução de conceitos prévios e desinformações, acerca da medicação, é de grande importância. Isso ocorre, pois um melhor conhecimento sobre a substância facilitará a prescrição da mesma e poderá melhorar, consideravelmente, a qualidade de vida dos pacientes. Dessa forma, foi avaliada a relevância da compreensão do emprego da isotretinoína, uma vez que este princípio ativo se apresenta como uma nova opção terapêutica para diversas doenças.
Isotretinoína: novas facetas de utilização
O presente trabalho trata sobre a efetiva implantação da jurimetria (estátistica) nos processos judiciais e como isso pode ajudar ou prejudicar a ponderação de diversos fatores humanos e sociais sob a luz das normas jurídicas aplicáveis. Em termos gerais, a jurimetria se refere à aplicação, na área do Direito, de técnicas quantitativas comuns à estatística. Trata-se de uma disciplina que ajuda os legisladores e operadores do Direito a criar instituições sociais e políticas públicas mais justas e eficientes, a jurimetria, nos últimos anos, vem ganhando o seu espaço no Brasil, e de fato essa tecnologia tráz consigo muitas vantagens, por outro lado existem ainda aqueles que não defendem devido a proteção de dados. Por fim, este trabalho propõe-se a bordar a inclusão da nova tecnologia, apontando os benefícios e suas incertezas.
Jurimetria: o futuro do direito e a proteção de dados pessoais
Este trabalho apresenta uma visão sobre o desperdício de matéria-prima em uma indústria de produtos à base de silicone. Foram feitos estudos baseados em relatórios de consumo da matéria-prima, a fim de observar a real quantidade consumida e o seu desperdício. O trabalho mostrará o indicador chave de desempenho, uma ferramenta utilizada para medir o desperdício, onde foi possível enxergar o ponto crítico do processo, sendo assim é possível concluir a importância dos indicadores nas organizações. Com acontribuição dessa ferramenta é permitido conseguir vantagens significantes, acompanhar e melhorar os resultados ao longo do tempo.
KPI –Key Performance Indicator uma ferramenta para controlar o desperdício de álcool isopropílico na indústria de produtos à base de silicone
Este Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) busca demonstrar a aplicação do sistema Kanban, em uma indústria produtora de embalagens plásticas, como tentativa de reduzir as perdas por estoques. Esta indústria tem como desafio erradicar a falha de comunicação entre o departamento de Planejamento e Controle da Produção (PCP), setor de estoque e linha de produção. Esta problemática gera grande impacto sob o estoque, pois ocasiona o desperdício de produção. A aplicação do sistema Kanban resulta na melhoria do processo produtivo de forma a confeccionar somente o necessário, quando necessário, de acordo com as necessidades dos clientes. Além da clareza na comunicação de forma visual para os setores.
Kaban eletrônico – em uma indústria de aditivos para óleos lubrificantes situada no estado do rio de janeiro
A proposta deste artigo é abordar dentro de uma perspectiva macro os passos necessários para o preparo e envio daqueles que se sentirem vocacionados a realizarem um evangelismo impactante de resgate nas ruas, trabalho este que se baseia em minhas experiências pessoais e que gera frutos. A atuação deste projeto está dividido em etapas, sendo elas: abordagem, pregação da Palavra, alimentação, resgate, internação e ressocialização. O público-alvo são dependentes químicos e moradores de rua que estão à margem da sociedade, vivendo em miséria absoluta. A falta de preparo daqueles que são enviados e a falta de interesse dos pseudos líderes religiosos no investimento humano, o medo referente a capacitação de pessoas, dentre outras coisas, são fatores que atrapalham o avanço de projetos ministeriais e de assistência que atendem essas pessoas em situação de vulnerabilidade social.
Kainos – das trevas da dependência química para a luz da liberdade
O Brasil é o segundo país em número de consumidores de cocaína correspondendo ao número de 5,2 milhões de pessoas (4%) quase se igualando a população dos Estados Unidos, que corresponde ao número de 5,1% de usuários. Esta droga pode apresentar-se das seguintes formas: Cocaína pó que possui facilidade de diluição, é a forma mais refinada da cocaína; a Merla que é a forma menos refinada, é obtida nos primeiros processos de refinamento; e o Crack que é um subproduto da cocaína, obtido nas fases finais do refinamento. O usuário de drogas possui uma má qualidade de vida, pois a cocaína traz ao indivíduo problemas físicos, psicológico e social que a cada dia se agravam pelo fato de não ter nenhum tipo de tratamento ou melhora no estilo de vida que levam, eles sofrem também com principalmente a baixa do sistema imunológico devido a má alimentação. Ao receber este tipo de paciente o dentista pode e deve fazer um encaminhamento para que ele busque ajuda psiquiátrica, nutricional, e fazer pedidos de exames para ver como esta a saúde desse paciente e orientar que ele procure um médico. O dentista possui um papel importante quando se trata da reabilitação dessas pessoas, seja de fonação, mastigação ou estética, devolver a vida oral desse paciente faz com que ele se sinta estimulado a tentar deixar o vício que ele tem pela cocaína.
Lesões orofaciais causadas pelo uso de cocaína
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Levantamento epidemiológico das queixas de natureza ergonômica em funcionários de call center visando a prevenção de Dorts
A CIF é um sistema de classificação inserido na Família de Classificações Internacionais da Organização Mundial de Saúde (OMS), constituindo o quadro de referência universal adotado pela OMS para descrever, avaliar e medir a saúde e a incapacidade quer ao nível individual quer ao nível da população. O presente trabalho visa analisar como tem sido a aplicabilidade da ficha de avaliação fisioterapêutica e sua correlação com a CIF, além de sua associação ao fisiodiagnóstico dado a cada paciente no período em questão. Em seguida, traçar um levantamento dos mesmos e suas possíveis incoerências, facilitando o preenchimento com a sugestão de uma padronização para os casos mais comuns da pediatria, e assim, auxiliar em sua incorporação nesse ambiente e refletir sobre as possibilidades de sua utilização no cuidado com a criança. Trata-se de um estudo de natureza retrospectiva do tipo exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, relacionada aos atendimentos ambulatoriais de fisioterapia no setor de pediatria da Clínica Escola-PDC. A amostragem foi constituída inicialmente por um total de 304 fichas de anamnese fisioterapêutica nos atendimentos dentre o período de 2016.1 a 2019.2. Inicialmente foram analisadas um total de 304 fichas durante o período proposto, sendo levadas em consideração apenas 283. 21 fichas precisaram ser excluídas por não conterem o preenchimento do quesito: data da anamnese. O levantamento de dados mostrou que o trabalho feito na ala pediátrica de fisioterapia na PDC tem se demonstrado de grande eficácia em sua maior parte, se tratando da aplicabilidade das fichas de avaliação fisioterapêuticas em correlação à CIF. Entretanto, evidenciou que em alguns casos ainda existem certas incoerências, demonstrando a necessidade de uma atenção maior no preenchimento dos dados em questão.
Levantamento retrospectivo das fichas de avaliação fisioterapêutica do setor de pediatria da policlínica de Duque de Caxias e sua correlação com a CIF
O presente artigo analisa a temática que envolve as Fakes News e a liberdade de expressão, que deu origem ao projeto de lei nº:2630/20, denominado Lei das Fakes News. O presente estudo iniciará definindo o conceito de liberdade de expressão, bem como a sua evolução no ordenamento jurídico brasileiro e as suas limitações. Adiante, discorrerá sobre as fakes news, apontando os pontos que implicaram no seu surgimento até a sua consolidação como uma prática extremante lesiva tanto para as pessoas, quanto para democracia. Finalizando com um exame do projeto de lei nº: 2630/20, expondo a necessidade de uma disposição infraconstitucional que trate da propagação dessa desinformação, desde que, a proposição dessa norma não provoque consequências graves à liberdade na internet.
Liberdade de expressão, as fakes news e o projeto de lei nº 2630/20 – Lei das Fakes News
Assim como as mais diversas especialidades da odontologia, a endodontia vem passando ao longo do tempo por atualizações de alguns conceitos pautados em estudos científicos e respostas clínicas e biológicas às diversas técnicas empregadas no tratamento endodôntico. Dentre estes, a determinação de um limite apical de trabalho que proporcione resultados mais efetivos tem sido amplamente discutido. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura por meio de pesquisa bibliográfica de artigos científicos constituintes nas Revistas Eletrônicas (URI), Scielo, bases de dados da Bireme e Pubmed que abordam os controversos conceitos do procedimento de preparo químico-mecânico da região apical radicular no que tange a determinação do limite do comprimento de trabalho a ser adotado pelo profissional durante a realização do tratamento endodôntico. Visto que, este tópico é um fator de extrema importância para o sucesso deste tratamento, tanto no âmbito da eficácia da limpeza quanto da obturação do sistema de canais radiculares, vale ressaltar as vantagens e desvantagens das técnicas que preconizam a ampliação da constrição apical ou limite Cemento-Dentina-Canal (limite CDC) promovendo a limpeza foraminal ou a preservação desta constrição e ainda, a relevância do procedimento da patência foraminal.
Limite Apical de Instrumentação Endodôntica: uma revisão de literatura
O presente tema tem como objetivo a análise da renda familiar per capta como condição para concessão do benefício assistencial LOAS, tendo sido delimitado pelos princípios fundamentais constitucionais, bem como, a questão de que o direito previdenciário está fundamento dentro da proteção solidária. A principal problemática que cerca o tema é a questão relativa à condição necessária para que seja concedido o benefício assistência, haja vista que esse exclui família que possuem renda pouco superior a ¼ do salário mínimo, mas que também se encontram em situação de miserabilidade. Como argumento favorável, podemos citar o princípio da dignidade da pessoa humana e como argumento contrário, citase a questão que é notória, o déficit previdenciário.
Loas – renda familiar per capta como condição de concessão de benefício assistencial pela lei nº 8.742/93 e o princípio da dignidade da pessoa humana
O sucesso das restaurações anteriores em resina composta está diretamente relacionado com a sua longevidade. Contudo, alguns fatores externos como a falta de manutenção, os hábitos e a dieta do paciente podem levar ao insucesso. Este trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre a longevidade das restaurações anteriores em resina composta e os fatores que influenciam na mesma, além de orientar o cirurgião dentista sobre a importância da correta realização das etapas clínicas durante a confecção da restauração e também sobre a influência dos fatores externos, para que o mesmo possa traçar corretamente um plano de tratamento e a venda da manutenção antes mesmo da realização do procedimento. A degradação superficial da resina composta leva a alteração das propriedades e a pigmentação da mesma, isso se dá devido: A dieta ácida do paciente, refluxos gástricos, má higiene oral, ingestão de álcool, enxaguatórios orais e tabagismo. O repolimento periódico da restauração durante as consultas de manutenção, é essencial para que se possa ter suas propriedades preservadas.
Longevidade das resinas compostas anteriores em relação à manutenção, hábitos e dieta
Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) como uma doença reumática autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada pela produção de autoanticorpos e por manifestações em diversos órgãos e sistemas, predominando no sexo feminino, e por ser mais raro, o lúpus em indivíduos masculinos é mais grave do que aquele em mulheres. Objetivos: Relatar o agravamento do caso em paciente portador de Lúpus Eritematoso Sistêmico no sexo masculino. Métodos: Foi elaborado um relato de caso, observacional e descritivo com abordagem qualitativa. Oestudo ocorreu no Hospital Souza Aguiar, Rio de Janeiro. O instrumento utilizado no estudo tratou-se da análise da ficha de avaliação, contendo dados sobre a identificação, anamnese, queixa principal, história da doença atual entre demais critérios presentes nesta. Os dados foram avaliados de forma qualitativa. Discussão: O paciente do caso recebeu diagnóstico tardiamente, recebendo pulsoterapia de metilprednisolona após diagnóstico, evoluindo mal durante internação. Conclusão: Constatou-se que o lúpus eritematoso sistêmico é subdiagnosticado em homens, estabelecendo quadros mais graves e diagnósticos de forma tardia, contribuindo para o pior prognóstico.
Lúpus eritematoso sistêmico em homem jovem
A tuberculose vertebral é a forma mais comum e perigosa da tuberculose ossea, o que tornam urgentes medidas para suspender a evolucao da destruicao e deformidade e para prevenir e superar a paraplegia, que é a ameaca imediata mais grave. Apesar de o envolvimento espinhal ocorrer em menos de 1% dos pacientes corn tuberculose, tern sido observado aumento crescente dessa forma de apresentacao da doenca. E uma doenca negligenciada, subdiagnosticada e muitas vezes abordada tardiamente. 0 tratamento pode ser conservador ou cirurgico, dependendo da natureza do caso e tambem das facilidades ortopedicas disponiveis. Neste trabalho relatamos um caso de um paciente jovem corn diagnostico de tuberculose vertebral.
Mal de Pott: um relato de caso e revisão da literatura
Introdução: A Síndrome Mieloproliferativa Transitória é um grupo de distúrbios hematológicos e está presente em 10 a 25% dos neonatos que possuem a anomalia cromossomial mais comum: a Síndrome de Down. Destes, 30 a 40% evoluem para Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. O diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda é prejudicado uma vez que 80% dos pacientes portadores da Síndrome Mieloproliferativa Transitória é assintomático, tornando a síndrome um achado laboratorial ocasional. Objetivos: Alertar para o risco aumentado de complicações hematológicas em portadores de Síndrome de Down, apresentar e identificar a relação genética entre a Síndrome de Down, a Síndrome Mieloproliferativa Transitória e a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda. Métodos: Revisão não sistemática da literatura em que foram utilizados livros textos e artigos científicos na língua inglesa da plataforma digital PubMed do ano de 2009 ao ano de 2020. Resultados: Além da revisão literária da Síndrome de Down, baseando-se no resumo do conteúdo dos artigos, foram selecionados 34 artigos científicos na língua inglesa que tinham como foco a abordagem da Síndrome Mieloproliferativa Transitória, da Leucemia Aguda em crianças e da Síndrome Mieloproliferativa Transitória associada a Leucemia Aguda. Destes, foram excluídos os artigos que se direcionavam ao tratamento e consequências. Conclusões: Pacientes portadores de Síndrome de Down que apresentam mutações no gene GATA-1s associadas a mutações oncogênicas, desenvolvem a Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda, que frequentemente é antecedida pela Síndrome Mieloproliferativa Transitória, e por isso a importância de realizar triagem laboratorial nos bebês com Síndrome de Down desde o período neonatal para acompanhamento rigoroso dos distúrbios hematólogicos, diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Megacarioblástica Aguda e abordagem adequeada para melhor prognóstico.
Manifestações Cutâneas da COVID-19: Por que é importante identificá-las?
Introdução: A COVID-19, infecção viral causada pelo vírus SARS-CoV-2 e de distribuição pandêmica, possui sintomatologia inespecífica, inclusive, se apresenta sob a forma de manifestações cutâneas como lesões acrais, vesiculares, urticariformes, maculopapulares e livedo e necrose que afetam mãos, pés, dorso e flancos. Estas podem surgir antes, durante ou após o período sintomático e possuem distribuição demográfica diferente. Ainda que diversos dados sobre a doença ainda não foram totalmente elucidados, é possível através de estudos publicados até o momento estabelecer a importância destas visando o manejo da infecção, mesmo que estas sejam menos frequentes. Objetivos: Descrever as lesões cutâneas, a fim de pontuar a importância da sua detecção, a partir da descrição de suas possíveis fisiopatologias, achados que permitam distingui-las de seus diagnósticos diferenciais e correlacionando-as a evolução clínica para determinar prognóstico. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura. A partir dos bancos de dados: PubMed, Google Acadêmico, dados da Organização Mundial de Saúde e artigos do Journal of the American Medical Association, foram selecionados artigos produzidos entre janeiro e outubro de 2020 que a partir do resumo, demonstraram maior relevância para conclusão dos objetivos do estudo e maior nível de evidência científica. Discussão: As lesões cutâneas podem ser divididas de acordo com sua patogênese mais provável sendo corroboradas pelos seus achados histopatológicos. Lesões acrais, maculopapulares, urticariformes e vesiculares parecem se relacionar a um processo inflamatório, enquanto que o livedo e a necrose, de posterior estado de hipercoagulabilidade. Esses mecanismos fisiopatológicos correspondem ao sistêmico e sua compreensão permite predizer prognóstico e até mesmo auxiliar na conduta terapêutica. Entretanto, são lesões inespecíficas e por isso, podem ser confundidas com aquelas de outras patologias. Mesmo que possuam diversos diagnósticos diferenciais, sua detecção permite antecipar a suspeita e diagnóstico naqueles quadros de lesão cutânea isolada, a partir da correlação entre seu surgimento e o início dos sintomas. Conclusão: Foi concluído que é importante identificar essas afecções, a fim de evitar contágio da doença, estabelecer diagnóstico nos casos assintomáticos e diferenciá-las entre os seus diagnósticos diferenciais. Além de constatar o processo patogênico sistêmico e por consequência, predizer prognóstico desses pacientes e indicar melhor manejo da infecção.
Manifestações cutâneas da COVID-19: Por que é importante identificá-las?
O presente trabalho sobre as manifestações orais em pacientes portadores do HIV relata as doenças, suas principais formas de contágio seus sintomas e tratamento. A pesquisa apresenta fatores preponderantes no diagnóstico da AIDS. Objetivou-se auxilar o cirurgião dentista no reconhecimento e diagnóstico mais preciso e nos marcadores de progressão da doença. Foi realizada uma revisão de literatura por meio de artigos científicos e websites. Pacientes imunossuprimidos podem apresentar algumas manifestações orais que não são únicas da doença, porém são mais comumente vistas em portadores do vírus.
Manifestações orais em pacientes portadores do vírus HIV/AIDS
A proposta deste artigo é abordar a figura feminina de Maria Madalena e navegar pelo viés de sua história e do turbulento começo da Fé Cristã. Este estudo objetiva identificar suas especificidades e seus pontos, bem como analisar o feminino subalterno por meio de metodologia e por revisões bibliográficas das teorias feministas. Utilizando conceitos importantes como gênero, como a mulher é percebida e descontruída à luz de autores como Nogueira (2000), Leloup (2004), Moro (2005), buscando refletir sobre a identidade feminina e nos atributos como crença, religião, sexo e violência presentes na história de Maria Madalena. Constatou-se que apesar dos avanços sociais, a mulher ainda tem a sua imagem constantemente ligada a situações de subalternidade e preconceito.
Maria madalena – uma vitimização de subalternidade e preconceito
O objetivo do presente estudo e apresentar a maxilectomia parcial suas características e formas de tratamento bem como o fibroma ósseo. Se os tumores orais se desenvolverem no palato duro e adjacências, será necessária a remoção de todo ou parte do osso maxilar. Sendo que esse procedimento cirúrgico é denominado como maxilectomia, a qual pode ser total ou parcial. Ressaltando que nesse tipo de cirurgia um orifício criado no céu da boca será preenchido com uma prótese especial. Muito embora, um defeito cirúrgico gerado por esse tipo de tratamento induz a muitos comprometimentos clínicos e psicológicos do paciente maxilectomizadas. Sendo que a reabilitação bucal imediata mediante a utilização de prótese com obturador palatino pós-maxilectomia induz a uma otimização do pós-operatório imediato desse paciente, vindo a reabilitar suas funções estomatognáticas.
Maxilectomia parcial técnica cirúrgica
Introdução: A Medicina de Emergência é uma nova especialidade no Brasil, reconhecida legalmente em 2016 pela Associação Médica Brasileira, com campo de atuação de fundamental importância na Atenção Primária, em muitas vezes como porta de entrada ao sistema de saúde. Nessa área, há assuntos de várias naturezas, inclusive ética, e procedimentos específicos que exigem uma educação própria, preferencialmente ainda na graduação, visto a importância do assunto, além do fato de que muitos recém-formados iniciam a carreira profissional justamente na área de emergência. Essa nova especialidade tem uma importante e oportuna missão de reformar o modelo de emergência no País, oferecendo um serviço de maior rapidez, qualidade e resolubilidade. Objetivos: apresentar um histórico da Medicina de Emergência mundial, especialmente da América do Norte, precursora da especialidade, e do Brasil; evidenciar as principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil, traçando-se, assim, o perfil da emergência no País; descrever alguns artigos recentes sobre o assunto e apresentar uma proposta de trabalho do tema urgência e emergência na graduação. Métodos: procedeu-se a uma revisão bibliográfica sobre o assunto, recorrendo-se a obras do Ministério da Saúde sobre o tema; foram observadas as estatísticas de morbimortalidade a partir do banco de dados TabNet do DataSUS; foram consultados artigos científicos específicos sobre medicina de emergência nos portais SciELO e Pubmed publicados entre 2014 e 2020. Resultados: pôde-se verificar que a Medicina de Emergência é de alguma forma exercida desde remotamente, de acordo com as necessidades que surgem inesperadamente, comum ao ato de viver. A Medicina de Emergência é bem destacada na América do Norte, reconhecida como especialidade em 1979, com trabalhos bem dedicados nessa importante área, contrastando-se com outros países que ainda não apresentam a especialidade, mas exercem condutas de emergência através de médicos de outras especialidades. Analisando-se as estatísticas do Ministério da Saúde, observa-se uma maior morbimortalidade por trauma e doenças cardiovasculares, o que sugere uma atenção maior para essas doenças. No Brasil, a especialidade foi reconhecida em 2016, com crescente e importante trabalho nessa promissora área e surgimento de programas de residência médica em Medicina de Emergência. Também se verifica a necessidade de se trabalhar o assunto emergência ainda na graduação, visto a importância do tema, bem como estender discussões sobre o tema não só à comunidade acadêmica, principalmente nas graduações de Medicina, como também se oferecer trabalhos nesse campo para a população em geral, atendendo-se, inclusive, à Política Nacional de Proteção e Defesa Civil. Conclusões: A Medicina de Emergência é uma importante área da Atenção Primária da Saúde, antiga na América do Norte, desde 1971, e agora especialidade reconhecida no Brasil em 2016, com grande importância de atuação na Atenção Primária e com um propósito maior de adequar os serviços de emergência do País, tornando os mesmos mais eficientes, apontando, portanto, a necessidade de um trabalho mais sistemático sobre o tema, ainda na graduação em Medicina.
Medicina UNIGRANRIO AFYA de emergência: história, educação e ação
As organizações em um mercado cada vez mais competitivo são constantemente desafiadas a produzirem melhores resultados com maior desempenho, desenvolver serviços de forma mais personalizada e integrada com seus clientes A presente pesquisa acadêmica tem como objetivo identificar a necessidade de implementar uma melhoria continua em uma empresa de pequeno porte do ramo de prestação de serviços através do mapeamento de processos da lógica de atendimento da empresa para obter maior conhecimento e controle sobre suas atividades. Trata-se de uma pesquisa quantitativa e qualitativa, que aborda a metodologia BPM, gerenciamento de processos de negócios e gestão por processos, com auxílio da tecnologia da informação para implementar um sistema de automação de processos. Essa nova ferramenta foi colocada em estudo e posteriormente implantada no setor de atendimento, gerando resultados concretos e confiáveis. Dentre os resultados obtidos, cita-se a formalização do processo de atendimento ao cliente, bem como o aprimoramento do processo de gestão. O estudo se delimita área de atendimento ao cliente. Desta forma deseja-se nesta pesquisa, constatar através do mapeamento dos processos BPM a reestruturação da lógica de atendimento ao cliente, demonstrando sua importância na empresa alvo do estudo de caso.
Melhoria continua no processo de atendimento de uma prestadora de serviços de rastreadores
A logística no meio industrial pode trazer grandes perdas ou avanços para uma empresa, tudo depende de como ela é feita. Já que a logística está presente em praticamente todas os segmentos de uma empresa, indústria ou fábrica, é necessária uma atenção redobrada sobre ela. O presente estudo tem como seu objetivo principal analisar a fundo o problema de transporte enfrentada na empresa de plástico e fabricação de sacos de lixo, buscando identificar uma solução que melhor encaixe no cenário atual da empresa, para melhorar seu processo logístico, assim auxiliá-la na melhoria de seu transporte de matéria prima e funcionários, buscando encontrar uma sincronia adequada com isso aumentando sua produção e minimizando seus custos. O estudo de caso será realizado na empresa Poliplast Representações, buscando auxiliar o prestador de serviço logístico a apresentar um resultado adequado para seus superiores. Será estudado o método multicritério FITradeoff com seu respectivo modelo de software para que se possa chegar ao resultado desejado, fazendo com que a empresa chegue nas suas metas e objetivos. Ajudando observar todas as opções para que se encaixe nas necessidades do proprietário. O método escolhido foi o FITradeoff, por conta da impossibilidade de quantificar os pesos de cada processo logo, identificando os critérios propostos pelos tomadores de decisão. Ao final do estudo foi possível identificar que o fim do processo de lavagem, foi a escolha adequada para ser tomada pela empresa buscando assim alcançar seus objetivos.
Melhoria da logística da empresa poliplast por meio do método multicritérios – FITRADEOFF
O presente trabalho aborda a melhoria no processo de produção de uma indústria de instrumentos hospitalares, que teve um elevado e inesperado aumento de demanda devido ao cenário que o Brasil e o mundo se encontram, em respectiva crise de saúde e, também, econômica, desencadeadas pelo surto do novo coronavírus Sars-Cov-2, causador da pandemia COVID-19. O problema, desta forma versa sobre a incapacidade de acompanhar o crescimento de demanda gerado pela crise sanitária vivenciada e a partir de tal problema o objetivo é melhorar o processo de produção da indústria objeto de estudo de forma que a mesma consiga aumentar a capacidade de produtiva e, desta forma, atender o aumento da demanda. Como metodologia, foi utilizado o DMAIC, possibilitando a criação de parâmetros para uma análise estruturada, que permitiu encontrar as causas potenciais que impediam o aumento da produtividade, e a melhoria no processo produtivo. Desta forma, o método possibilitou que o processo alcançasse com êxito o resultado, possibilitando o aumento da capacidade em 68%, representando 88% da meta estabelecida da meta estabelecida no início do estudo, de forma simples e eficaz.
Melhoria no processo produtivo através de uma abordagem dmaic: estudo de caso em uma indústria de instrumentos hospitalares situada no Rio de Janeiro
A preocupação com a aparência física e o padrão de beleza que a sociedade estabeleceu define até mesmo se o indivíduo é considerado atraente ou bem sucedido. Dentre as disfunções estéticas que mais geram descontentamento é a gordura localizada e é a causa que leva um indivíduo a buscar por tratamentos estéticos cirúrgicos e não-cirúrgicos. A procura por tratamentos estéticos minimamente invasivos aumentou, pela recuperação rápida e os resultados são levados em consideração na escolha dos pacientes. Esse estudo trata-se de uma revisão bibliográfica com prospecção de artigos, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados: Pubmed, Science direct, Lilacs, Scielo. Dos artigos selecionados e incluídos nessa revisão apontam que a mesoterapia e a hidrolipoclasia são duas técnicas capazes de induzir a lipólise e o remodelamento corporal. As duas técnicas entregam bons resultados, porém são procedimentos que ainda necessitam de mais estudos que possam definir parâmetros mais seguros e padronizados para aplicação de ambas as técnicas.
Mesoterapia e hidrolipoclasia: estudo comparativo da eficiência das técnicas no tratamento da lipodistrofia localizada
Objetivos: Avaliar a influência de uma metodologia de ensino ativa e seu impacto na formação do futuro médico. Métodos: Foi realizado o Projeto Raciocínio Clínico, utilizando metodologia ativa, com alunos do curso de medicina. Após o projeto, foi aplicado questionário sobre a técnica utilizada a todos os alunos participantes. Também foi aplicado o mesmo questionário aos alunos que não participaram avaliando a metodologia tradicional de ensino. Resultados: Foram obtidas respostas de cento e noventa e dois alunos que não participaram do Projeto e quarenta e dois alunos que participaram. Em todas as respostas houve notório benefício do método ativo, principalmente quando os alunos eram indagados se já preferiram ficar em casa lendo o livro da bibliografia a assistir a aula - 63% do método tradicional e apenas 14% do método ativo concordam com essa afirmação. Também houve importante diferença quando foram questionados sobre a capacidade do professor transmitir a importância do tema - apenas 13% do método tradicional e 62% do método ativo concordam com essa afirmação. Conclusões: Após análise comparativa do questionário aplicado foi possível concluir que os alunos avaliados, quando expostos às técnicas utilizadas no modelo do Projeto Raciocínio Clínico, perceberam vantagens em todas as áreas avaliadas.
Metodologias de ensino ativas aplicadas no curso de MEDICINA UNIGRANRIO AFYA
A proposta deste artigo é averiguar os desafios, por que a igreja de forma geral tem tantas dificuldades na prática de missões. Entendendo que, em sua grande maioria os resultados negativos, são devidos a falta de compreensão dos líderes espirituais, em diagnosticar com sabedoria, a real visão da palavra de Deus. Desmistificando de forma ampla, a conceituação correta sobre missões. Percebendo sua função específica, no pleno cumprimento do propósito de Deus estabelecido para igreja. Destacando os pontos relevantes da chegada do evangelho, através da pessoa de Cristo, e suas respectivas mudanças. Sabendo que Jesus foi um marco na história da humanidade, com suas mensagens revolucionárias, em uma sociedade opressora e excludente, trazendo assim uma nova contextualização de vida. A partir dessas pontuações, analisar de forma coesa, o papel da igreja nos dias atuais, em relação a missões, e suas responsabilidades, é primordial, revelando assim, o sentido da vocação no cumprimento do Ide.
Missão sob a ótica da igreja evangélica – a natureza missionária da igreja à luz da bíblia
O presente estudo visa refletir e esmerilar maneiras de enfrentamento à violência contra às mulheres negras, dentro da Formação Profissional em Serviço Social, no sentido de pensar à práxis profissional. Para tanto, será abordada a trajetória histórica da população negra com o olhar deste povo, a fim de que se possa descolonizar o olhar e entender de fato a verdadeira história que foi constituída a sociedade brasileira, para além de livros didáticos que mostram e exalam o heteropatriarcado normativo branco, buscando entender a história a partir do olhar daqueles que a construíram de fato. As autoras acreditam que a profissão de Serviço Social é um caminho para propositar mudanças sociais, e transformação pessoal do ser social para o coletivo, a fim de, possivelmente, mexer nas estruturas desse sistema que nos é imposto e, nesse sentido, lançar um novo olhar para a questão abordada e movimentar as mulheres negras em seu protagonismo histórico, para, consequentemente, fazer mover a estrutura social brasileira. No que tange, a metodologia utilizada nesta monografia, o método de abordagem utilizado foi a teoria social crítica de Marx, a partir do o materialismo histórico e dialético, buscando propiciar uma reflexão da totalidade do ser social, adentrando os conceitos reais de tudo aquilo que será trabalhado neste estudo, desmistificando toda a ideia sexista e patriarcal imposta por essa estrutura social que somos ―obrigados‖ a sobreviver, desconstruindo conceitos que encontram-se enraizados dentro de muitas pessoas. Outrossim, essa pesquisa visa refletir e propositar ações efetivas no enfrentamento à violência contra às mulheres negras para que essa temática nunca se perca de pauta, mas seja contínua dentro da sociedade brasileira. As autoras durante essa pesquisa abordarão pautas sobre a violência contra à mulher negra e suas especificidades, questão de gênero, a importância de se falar sobre a questão racial, a trajetória histórica brasileira sob um olhar teórico e científico de autoras negras (os), também será abordado sobre a trajetória da profissão e os percursos voltados a pauta racial e sua importância na sociedade. Contemplar essa discussão dentro desse trabalho de caráter técnico e científico possibilitou as autoras uma realização pessoal satisfatória em trazer esse debate para o âmbito acadêmico, para fazer com que muitos discentes refletissem acerca de sua formação profissional e sobretudo, que bagagem estão carregando para a sua práxis profissional, a fim de realizarem transformações sociais e coletivas. Para tal, utilizamos como referencial teórico autoras e autores, em sua maioria, negras e negros, bem como aqueles que se dispõe a discutir as questões abordadas pelo viés descolonial e feminista.
Mulheres negras e as expressões das violências de raça e gênero: a contribuição do serviço social na luta antirracista e sexista
Como a maioria das empresas do ramo de geração de borrachas sintéticas, numa nova tentativa de redução de seus custos fixos, a empresa Borrachas e Elastômeros Ltda., resolveu implantar a terceirização do seu efetivo. Alguns anos após a implantação, sua capacidade produtiva caiu vertiginosamente, já que seu parque fabril degradou-se rapidamente e sua saúde financeira desmoronou. Para a elucidação deste fenômeno resolveu-se criar um trabalho de coleta de dados para a elaboração de um estudo de caso em busca da identificação das causas e das possíveis soluções para o retorno produtivo de seu parque fabril a índices aceitáveis. Trata-se de um estudo onde no seu objetivo geral tem-se a busca de causa fundamental para o problema e as consequentes sugestões para sua correção. Objetiva, ainda, descrever os processos de contratações de serviços e mão de obra para atividades estratégicas apresentando prós e contras de temas como: primarização e terceirização de mão de obra. Enfatiza a importância da manutenção industrial e a participação deste segmento na indústria da borracha sintética. E, como objetivos especificos tem-se o alvo de estudar criticamente as especialidades e os serviços estratégicos para o contexto da empresa Borrachas e Elastômeros Ltda. e propor melhorias para as gestões relativas a estas especialidades estratégicas que forem definidas, após a finalização dos estudos.
Mão de obra de manutenção na indústria fabricante de borracha sintética- fatores que suportam uma decisão
Muitas crianças podem se mostrar não cooperativas durante o tratamento dentário, dificultando o atendimento. O objetivo das técnicas de manejo comportamentais em odontopediatria é principalmente familiarizar o paciente com o ambiente do consultório odontológico. O emprego dessas técnicas em odontopediatria é de suma importância pois tendem a gerar maior segurança e tranquilidade durante o atendimento, visando estabelecer uma boa relação e comunicação, construindo uma relação de confiança indispensável entre o Cirurgião-dentista e a criança. Portanto, o presente trabalho tem como objetivo apresentar por meio de uma revisão de literatura os principais métodos de controle de ansiedade não farmacológicos em odontopediatria, evidenciando a importância das técnicas de manejo comportamentais para se obter sucesso no atendimento.
Métodos de controle de ansiedade não farmacológicos em odontopediatria
O crescente interesse em pesquisas relacionadas a nanociência e nanotecnologia (N&N) elevou esta área a um novo patamar do conhecimento, com imensos impactos científicos e econômicos. Os avanços tecnológicos das últimas décadas levaram ao desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas na medicina, como as aplicações moleculares em escala nanométrica, permitindo o estabelecimento da nanoterapia. O interesse farmacêutico para a consecução de um fármaco nanoestruturado deve-se a sua liberação controlada e alta especificidade, evitando que células saudáveis sejam atingidas. Considerando os tratamentos de câncer, o desenvolvimento e utilização de nanofármacos tem como objetivo controlar e melhorar propriedades de interesse de medicamentos, aumentando sua solubilidade e biodisponibilidade, e diminuindo seus efeitos tóxicos. O câncer é atualmente o principal problema de saúde pública no mundo, e já está entre as quatro principais causas de morte prematura (antes dos 70 anos) na maioria dos países. O aumento de incidência e mortalidade por câncer é resultado, em parte, do envelhecimento e do crescimento populacional, e também da mudança na distribuição e na prevalência dos fatores de risco de câncer. Alguns estudos mostram já serem possíveis tratamentos do câncer associados à nanotecnologia que não causam danos a células saudáveis, como a utilização de nanocarreadores e nanopartículas contendo fármacos antineoplásicos que permitem uma liberação controlada e monitorada durante os tratamentos terapêutico. O levantamento das informações apresentadas foi realizado a partir de uma revisão de literatura com abordagem descritiva e sistematizada sobre o uso da nanotecnologia no tratamento do câncer, sendo utilizados bancos de dados como PubMed e SciELO.
Nanotecnologia aplicada ao tratamento do câncer
A partir do uso da nanotecnologia, uma ciência inovadora onde as matérias primas são manipuladas escalas nanométricas, que já eram utilizados pelos egípcios sem que eles soubessem o que era, é possível criar, e ainda potencializar a eficácia de diversos produtos já existentes. É o que vem acontecendo nas áreas científicas, como na engenharia, biologia, na saúde, e física. Seu uso em cosméticos vem se destacando por se mostrar um excelente aliado para potencializar as matérias primas com os cosméticos, que tem como principal objetivo atravessar as camadas da pele, a penetração cutânea. Para melhor compreensão deste tema cita-se brevemente sobre os aspectos fisiológicos da pele. As formulações cosméticas não somente superam esse obstáculo como aumentam a estabilidade do ativo, proporciona ainda a liberação controlada do ativo, melhorando a eficácia das formulações. Foram explorados, ainda, os principais mecanismos de entrega de ativos com o uso da nanotecnologia. Objetivando apresentar como a nanotecnologia pode ser eficiente no aprimoramento de dermocosméticos, em especial os referentes ao tratamento do processo de envelhecimento cutâneo e manchas. Os cosméticos, contam com a adição de vitaminas e ácidos específicos, através disto mostrou conferir à pele uma aparência mais jovial e saudável, o que vem sendo buscado por milhares de pessoas em todo o mundo. Entretanto, por se tratar de uma tecnologia nova, seu emprego está em constante evolução e descobertas, assim como seus infortúnios, necessitando de novas pesquisas e estudos voltados para a segurança relacionada ao processo de produção e uso de produtos nanotecnológicos.
Nanotecnologia aplicada à cosmetologia
Esse trabalho consiste em uma revisão não sistemática da literatura sobre Síndrome de Moyamoya baseada em um relato de caso de uma paciente feminina, 9 anos, portadora de Neurofibromatose tipo 1, com história prévia de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos, acompanhada pelo serviço de Neurocirurgia Pediátrica do Hospital Municipal Jesus, no período desde o nascimento em 2007 até 2019. Esta síndrome será abordada, primeiramente, apenas pelo ponto de vista pediátrico, através da revisão não sistemática sobre o tema e diante da clínica apresentada pela paciente e respectivamente a conduta adotada. Secundariamente haverá sua correlação com a condição genética da paciente, a Neurofibromatose tipo 1.
Neurofibromatose tipo 1 e síndrome de moyamoya: uma rara correlação
O presente artigo tem por escopo abordar a nova era digital: vínculo empregatício entre a Uber e motorista de Uber. Diante de todo o processo evolutivo do trabalho ao longo dos anos, o artigo destaca os pontos mais importantes a respeito deste, até chegar ao seu atual modelo de trabalho, onde o empregado e empregador tem deveres e obrigações dentro da relação empregatícia, tais características e requisitos serão abordados ao longo do trabalho, se destacando também a necessidade de contrato entre as partes. Ademais, o artigo analisa a modernização da sociedade, esta que vive em um mundo globalizado, cujo as novas tecnologias tais como celulares e computadores trouxeram novos tipos de trabalho, como é o caso dos aplicativos para solicitar o serviço de transporte pessoal chamado Uber. O artigo ressalta assim se existe ou não relação empregatícia entre as partes, se justificando através das decisões atuais do TRT e do TST, bem como a tentativa de trazer solução ao tema, que seria a aceitação do Projeto de Lei 5069/19, positivando a relação empregatícia entre a Uber e o motorista de Uber.
Nova era digital: vínculo empregatício entre a uber e motorista de uber
Nesse período em que a população mundial está enfrentando a pandemia do novo coronavírus (COVID-19), com mudanças em sua rotina e cotidiano, medos e incertezas e ainda tendo que se habituar com o isolamento e o distanciamento social, a comida tem sido a forma encontrada para trazer uma sensação de prazer e conforto nos momentos de angústia e ansiedade. O objetivo dessa pesquisa foi de compreender sobre a compulsão alimentar e sua relação com o ganho de peso e ansiedade, em indivíduos adultos durante a Pandemia. Trata-se de uma revisão narrativa com a proposta de a partir da identificação dos sinais e sintomas da compulsão alimentar, relacionar as consequências físicas, psicológicas e nutricionais na saúde das pessoas. Observou-se que o comportamento alimentar das famílias sofreu mudanças tanto em relação a qualidade quanto na quantidade dos alimentos consumidos. E essa mudança no comportamento alimentar com a ingestão de maior quantidade de alimentos hipercalóricos e com baixa oferta de nutrientes pode trazer prejuízos a saúde, favorecendo o ganho de peso e desenvolvimento de obesidade, doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão. Diante disso é importante buscar estratégias, que possam ajudar as pessoas a terem uma boa relação com a comida e assim minimizar os impactos negativos causados pela pandemia.
Nutrição clínica ortomolecular associado a doenças crônicas
O artigo tem a finalidade de analisar o imposto sobre operações relativas à circulação de mercadorias e sobre prestações de serviços de transporte interestadual e intermunicipal e de comunicação (ICMS) próprio, quando é apurado pelo regime normal, devidamente declarado, mas não pago a tempo; contra a tese editada pelo Supremo Tribunal Federal (STF) no recurso em habeas corpus(RHC) de nº 163.334, que ampliou a hipótese de ocorrência da apropriação indébita tributária para o ICMS naquele tipo de regime, gerando uma insegurança jurídica tributária, já que a probabilidade dos Estados e do Distrito Federal de usarem o Direito Penal como um meio forçado de cobrança do crédito tributário pode aumentar. O artigo conclui que essa tese não está adequada ao ordenamento jurídico brasileiro, porque ela incluiu indevidamente o ICMS próprio no art. 2º, II da Lei nº 8.137/1990, além de violar alguns princípios constitucionais, tributários e penais.
O ICMS próprio e a apropriação indébita tributária
A cenografia é uma área pouco abordada nas ciências da arquitetura, e poucos sabem das possibilidades de um arquiteto no ramo da cenografia e outras instalações efêmeras. A proposta do presente trabalho é analisar os musicais "Wicked" e "Mary Poppins", abordando suas cenografias e suas diferentes propostas, além de realizar outras quatro pequenas análises de soluções de cenografia que podem ser utilizadas no teatro musical. Com a finalidade de mostrar a importância que a cenografia possui para um espetáculo, este trabalho explora suas possibilidades e transformações.
O Teatro Municipal do Rio de Janeiro: Uma breve análise sobre o papel do edifício nas transformações arquitetônicas, políticas e culturais do Rio de Janeiro da República Velha
O TEA – Transtorno do Espectro Autista, também chamado como Desordens do Espectro Autista (DEA), recebe este nome por se tratar de um transtorno diferenciado em cada paciente se tratando como único, englobando diferentes condições marcadas por perturbações do desenvolvimento neurológico, todas relacionadas com dificuldade no relacionamento social. Recebe o nome de Espectro (spectrum), por envolver situações e apresentações muito diferentes umas das outras, numa gradação que vai das mais leves às mais graves. E, geralmente, é descoberto na infância, onde as características podem ser mais destacadas. O presente trabalho tem como objetivo analisar uma nova abordagem com a terapêutica alternativa do uso de Canabidiol (CDB) em óleo medicinal no indivíduo com Transtorno do Espectro Autista (TEA) evidenciando os benefícios na qualidade de vida do paciente. (“Universidade Santa Cecília Programa de Pós-Graduação Stricto ...,” n.d.). Recentemente liberado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, ANVISA, a comercialização do produto tem alcançado espaço no Brasil e aumentando assim a procura e uso em diversas patologias e transtornos neurológicos.
O Uso do Canabidiol no Transtorno do Espectro Autista
O aborto ocorre desde antes de Cristo. Conforme as civilizações evoluíram, os direitos e leis referentes ao aborto também foram criados. No Brasil o aborto é ilegal com exceção em casos de estupro, risco de vida da gestante e anencefalia fetal. No presente ano (2020) foi aberta uma Portaria pelo Ministério da Saúde que viola os direitos conquistados pelas mulheres e logo em seguida foi feita uma Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF) para contestaressa portaria. Será feita uma descrição da história do aborto no Brasil, a influência da igreja Católica e a legalidade do aborto no país. Por fim, serão feitos apontamentos e análises críticas baseadas em um caso de estupro do decorrente ano que foi motivação para a portaria.