REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL

Introdução: O pênfigo paraneoplásico é uma doença autoimune maligna associada a um tumor oculto ou previamente diagnosticado, caracterizada por achados clínicos, histológicos e imunológicos bem definidos. Manifesta-se por lesões cutâneas polimórficas e erosões nas mucosas oral e genital que são refratárias aos tratamentos convencionais. A histologia pode variar, incluindo acantólise ou dermatite liquenoide, e os autoanticorpos circulantes são uma característica constante que confirma o diagnóstico. Objetivo: Relatar o caso de uma mulher negra de 69 anos, dona de casa, protestante, natural do Rio de Janeiro, residente de Mesquita, sem comorbidades prévias, que foi levada à emergência do Hospital Municipal Souza Aguiar devido ao agravamento de um quadro de 4 meses de evolução de vesículas e bolhas que progrediram para úlceras, afetando principalmente mucosa oral e conjuntival, além de lesões ulceradas e hiperqueratósicas em regiões palmar, plantar, abdominal e vulvar. Além das manifestações cutâneas, apresentou significativa perda de peso e negou outras queixas gastrointestinais, articulares ou cardiorrespiratórias. Após a admissão, suporte clínico e conduta inicial guiada por parecer do serviço externo de dermatologia, foi submetida a biópsia cutânea, com resultado compatível com pênfigo paraneoplásico, e biópsia de massa intraperitoneal, com resultado compatível com linfoma não-Hodgkin, fenótipo tipo B folicular, grau I. Método: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo. Conclusão: O pênfigo paraneoplásico, embora raro, deve ser considerado no diagnóstico diferencial de manifestações mucocutâneas, podendo auxiliar na detecção de uma neoplasia oculta e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida do paciente.

A Constituição Federal do Brasil de 1988 garante a todo cidadão o direito à moradia. Com o crescimento desordenado das cidades e o aumento do déficit habitacional, a população muitas vezes se vê obrigada a construir habitações por conta própria, gerando frequentemente casas sem condições adequadas de habitabilidade, com técnicas precárias e de baixa qualidade. A construção de habitações populares no Brasil surgiu da preocupação com a instalação precária a que grande parte da população está sujeita. Foram criados programas com o objetivo de tornar a moradia acessível às famílias. No entanto, as casas distribuídas, quase sempre, não possuem medidas necessárias para um desenvolvimento satisfatório das atividades em seus ambientes internos. As habitações populares apresentam alguns problemas que precisam ser explorados visando a qualidade da moradia. Alguns desses problemas que influenciam na qualidade da habitação são o fluxo de pessoas e o congestionamento de móveis em seus espaços internos, causados pela falta de dimensionamento adequado e funções sobrepostas em um mesmo ambiente.

Introdução: A doença intersticial pulmonar associada à esclerodermia (SSc-ILD) é um achado comum nestes pacientes e seu diagnóstico contribui para instituição de tratamento que atenue a progressão e a gravidade dos sintomas respiratórios. Objetivos: Quantificar automaticamente a SSc-ILD a partir de imagens de tomografia computadorizada de tórax (HRCT) em pacientes com esclerodermia (SSc) e investigar a associação entre a extensão da doença intersticial pulmonar (ILD) com alterações na função pulmonar e geometria de vias aéreas intra e extratorácicas. Métodos: Vinte e oito pacientes com SSc e 27 indivíduos sem doença pulmonar pareados por gênero, peso, altura e idade realizaram HRCT, espirometria, pletismografia de corpo inteiro e capacidade de difusão ao monóxido de carbono (DLCO). O grau de SSc-ILD foi determinado como a massa de tecido presente entre -500 e +100 Unidades Hounsfield (HU) normalizada pela massa total de tecido pulmonar (TLM), Ground Glass = M(-500 – -100HU)/TLM. Como limite de normalidade considerou-se o maior valor de Ground Glass obtido no grupo controle (25%). Resultados: Dos 28 pacientes com SSc, 17 foram classificados como apresentando acometimento pulmonar (SSc-ILD) e estes apresentaram significativa redução da capacidade vital forçada (CVF) e da capacidade de difusão ao monóxido de carbono (DLCO) quando comparados com o grupo controle e pacientes com esclerodermia sem acometimento pulmonar (SSc No-ILD). Não houve alteração significativa da dinâmica de vias aéreas nos indivíduos com SSc-ILD. Conclusão: O método proposto possibilita a quantificação automática do acometimento pulmonar em pacientes com eslcerodermia podendo ser utilizado por médicos não radiologistas para avaliação da extensão da fibrose pulmonar em pacientes com esclerodermia.

Introdução: A reação catastrófica é um termo semiológico pouco estudado, caracterizado por comportamento impulsivo e agressivo. Possui alta prevalência nos transtornos psiquiátricos, mas pode estar presente sem qualquer patologia associada. Baseando-se na necessidade da melhora na qualidade de vida dos pacientes, estudos recentes evidenciam a boa evolução clínica dessa alteração com o uso do valproato de sódio. Objetivo: Salientar a importância da realização de mais estudos sobre a terapêutica com valproato ou divalproato de sódio para alterações disfuncionais frontotemporal em vista da grande prevalência do transtorno e a falta de diretrizes de tratamento e definição semiológica. Métodos: Foi realizado um relato de caso com referencial teórico baseado em uma breve revisão de literatura obtida através da seleção de estudos científicos publicados no período entre os anos 2000 e 2020, em bases de dados científicos. Relato de Caso: É relatado o caso de um paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, apresentando diagnóstico prévio de transtorno do espectro autista com déficit cognitivo moderado, associado a reação catastrófica. O tratamento proposto foi o uso do anticonvulsivante valproato de sódio. Sendo assim, encontra-se atualmente em remissão da sintomatologia. Conclusão: É de fundamental importância a definição clara da reação catastrófica a fim de obter sucesso na abordagem e terapêutica dessa condição. Apesar de não haver nenhum medicamento aprovado pela Food and Drug Administration para este distúrbio, o uso do valproato de sódio, mostrou-se eficaz no tratamento.

Introdução: A associação de urticária crônica idiopática com doenças autoimunes, principalmente autoimunidade tireoidiana, vem sendo estudada nos últimos anos. E seu tratamento de forma individualizada garante eficácia e melhora da qualidade de vida dos pacientes. Objetivos: Relatar e discutir um caso de urticária crônica idiopática associado à autoimunidade tireoidiana, onde o tratamento para cada afecção demonstrou eficácia. Métodos: Foi realizado um relato de caso com referencial teórico baseado em uma revisão da literatura obtido através de estudos científicos publicados entre os anos de 2007 a 2021, publicados em base de dados científicos. Relato de caso: É relatado o caso de uma paciente do sexo feminino, jovem, que apresentava esporadicamente episódios de lesões urticariformes e, por vezes, angioedema associado. Apesar de tratar adequadamente, novas crises ocorreram. Foi encaminhada ao ambulatório de endocrinologia, sendo diagnosticada com hipotireoidismo subclínico. Devido à severidade de crises e intensidade dos angioedemas, foi iniciado o uso de Ciclosporina e Omalizumabe, obtendo melhora das crises. Conclusão: A urticária crônica idiopática pode ser grave e comprometer a qualidade de vida dos pacientes acometidos, com isso há uma urgência em se diagnosticar corretamente e tratar as possíveis doenças associadas, como o hipotireoidismo no caso relatado. Além do mais, o uso de imunobiológicos tem sido de extrema eficácia nos casos de urticária crônica idiopática.

Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória crônica, não contagiosa e cíclica, apresentando sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente, afetando de 2% a 3% da população mundial, principalmente a parcela jovem dos pacientes. Objetivos: Relatar um caso clínico em que a paciente apresentou melhora das lesões psoriásicas e do perfil cardiovascular com uso de inibidor de interleucina-17. Métodos: Foi utilizado como base o prontuário, a conduta aplicada, e os resultados obtidos com o tratamento e realizada uma pesquisa de artigos científicos para obtenção do referencial teórico do trabalho. Discussão: A persistência de inflamação sistêmica nos pacientes psoriáticos resulta em alterações que representam fatores com potencial para contribuir com o aumento da incidência de doenças isquêmicas. O tratamento da psoríase varia de acordo com a forma clínica, gravidade, extensão, idade, sexo, escolaridade e condições do paciente, em relação à saúde geral e situação socioeconômica. Uma possibilidade é a utilização de inibidor da interleucina-17, como o secuquinumabe que apresenta respostas clínicas associadas com redução da hiperplasia da epiderme, de células pró- inflamatórias e da expressão de genes de várias citocinas e quimiocinas. Conclusões: É fundamental descrever a associação, pouco conhecida, da psoríase com as doenças cardiovasculares, devido às alterações que os medicamentos para a terapêutica dessa afecção podem gerar no organismo e o estado de inflamação crônica podem ter desfechos como o infarto.

Introdução: A endometriose é uma doença ginecológica benigna caracterizada pela presença de focos endometriais fora da cavidade uterina; por sua provável etiologia inflamatória e por não possuir cura, deve ser enfrentada como uma doença crônica, visto sua alta taxa de morbidade. Objetivo: Demonstrar as evidências científicas atuais referentes à dieta e exercício físico regular como uma possível terapia para os sintomas nos casos de endometriose. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática nas plataformas PubMed, Google Escolar e Scielo em busca de artigos referentes a influência de dietas e exercício físico como possível terapia alternativa à endometriose. Resultados: O sucesso do tratamento clínico e cirúrgico na endometriose é limitado. Empoderar essas pacientes que sofrem com a sintomatologia, dando-lhes oportunidades de influenciar positivamente seus sintomas, pode resultar em aumento da qualidade de vida, mesmo havendo ainda poucas evidências que sustentem as terapias alternativas como tratamento da endometriose. Conclusões: Alterar a dieta e praticar exercícios físicos regularmente são opções como autogestão dessas pacientes, porém as evidências referentes a essa terapia alternativa ainda são fracas e carecem de mais estudos.

A demência é uma das doenças, cuja condição neurodegenerativa progressiva caracterizada pelo comprometimento de diferentes domínios cognitivos leva a um declínio do funcionamento e da autonomia de um indivíduo. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi identificar quais seriam as alterações em nível fisiológico e comportamentais da demência na geriatria. Como abordagem metodológica, este estudo foi desenvolvido a partir de uma revisão sistemática da literatura adotando-se os critérios PRISMA-2020. Para tanto, foi realizada uma pesquisa utilizando artigos dos bancos de dados eletrônicos do Portal da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e, National Library of Medicine (MedLine/PubMed). Desta forma, para a realização da busca bibliográfica, empregou-se os seguintes descritores: “demência senil”, “geriatria”, “alterações fisiológicas”, “alterações comportamentais”, utilizando-se os boleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão empregados foram: artigos originais e completos publicados no período entre 2019 e 2024, em português, inglês ou espanhol e, que abordaram a temática a ser estudada. Resultados: identificou-se que os declínios cognitivos e neurológicos, incluindo atrofia cerebral e disfunção autonômica, além de desordens motoras e metabólicas eram presentes nos pacientes. No aspecto comportamental, as mudanças de humor e personalidade, distúrbios do sono, dificuldades de comunicação, agitação, agressividade e perda de autonomia eram comuns impactando na qualidade de vida dos pacientes e cuidadores. Este trabalho se faz importante para motivar novos estudos a identificarem medidas de suporte e estratégias de manejo, tanto farmacológicas quanto não farmacológicas, para o controle do avanço da doença.

Introdução: o câncer colorretal esporádico assume um papel de protagonismo nos índices de prevalência e incidência mundiais, embora haja uma constante atualização dos protocolos e novas pesquisas sobre do rastreamento e prevenção, e seja uma doença com bons resultados após o tratamento adequado. Objetivos: evidenciar a importância da abordagem preventiva, visando evitar o desenvolvimento da doença e a necessidade de intervenções complexas e invasivas, além de apresentar êxito em ressecções cirúrgicas extensas do tumor. Métodos: apresentar, comparar e discutir relato de caso com o que há de mais relevante e recente na literatura a respeito do tema. Relato de caso: paciente feminina de 58 anos portadora de câncer de cólon direito esporádico localmente avançado submetida a colectomia direita associada a gastroduodenopancreatectomia bem sucedida. Conclusões: esse tipo de neoplasia pode ser facilmente evitado, tendo conhecimento acerca dos fatores de risco e das recomendações de prevenção, além de evidenciar que um paciente portador de câncer de cólon ascendente não metastático apesar de se submeter a um procedimento cirúrgico complexo, pode ter uma boa evolução no pós-operatório e um aumento da sobrevida.

Objetivo: Investigar a literatura acerca dos fatores que influenciam na rotação de opioides em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Revisão Integrativa da Literatura. O levantamento dos dados ocorreu nas bases de dados Pubmed LILACS. Os descritores que foram utilizados como estratégia de busca estão registrados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCs) e no Medical Subject Headings Section (MeSH) da seguinte forma: “opioide”, “unidade de terapia intensiva”, “dor” e “manejo”. As palavras-chave foram ainda utilizadas no idioma inglês da seguinte forma: “opioid”, “intensive care unit”, “pain” and “management”. Todos os termos foram pareados com a utilização do operador booleano AND. Resultados: Foram selecionados um total de sete estudos, sendo o mais antigo publicado no ano de 2000 e o mais recente no ano de 2021. Discussão: A terapia farmacológica com opioide para dor aguda ou crônica exige que seja realizada uma individualização da dose para que seja possível a identificação do equilíbrio adequado entre a analgesia e os efeitos colaterais. A rotação os opioides, ou seja, a mudança planejada do da substância para um outro é uma estratégia que se inicia com a seleção de uma dose segura, implementando a troca em uma dose inicial que não resulte em abstinência e em efeitos adversos. Considerações finais: A rotação de opioides é uma prática que deve ser implementada em unidades de cuidados intensivos para reduzir os eventos adversos associados à utilização das substâncias, melhorar a analgesia, melhorar a hemodinâmica do paciente e o manejo em geral da terapêutica instituída. Para que seja realizada a rotação, são considerados fatores como a disponibilidade do medicamento, custos, possibilidade de desenvolvimento da síndrome da má absorção, abuso da droga, preferência ou necessidade de via de administração diferente, fraca eficácia mesmo em titulações agressivas de dose e ainda, a ocorrência de efeitos colaterais. A adesão a protocolos de rotação de opioides reduziu a síndrome da abstinência, o tempo de infusões intravenosas contínuas da maioria dos medicamentos analgésicos e o tempo de permanência em unidade intensiva.

O presente trabalho tem como objetivo elucidar que mesmo em pleno século XXI, ainda se faz presente atos de discriminação racial tanto no cotidiano como também no esporte. Deste modo, é providencial a evolução jurídica para conter tais atos. Neste sentido, a pesquisa busca uma reflexão sobre o Direito Desportivo brasileiro, sua importância. Demonstrando o caráter providencial a disciplina desportiva, em especial sua característica internacionalista que exige profunda reflexão de modo a garantir a concretização deste indispensável direito social.

Este trabalho acadêmico tem como base as minhas reflexões, pesquisas e vivências na cidade de São João de Meriti – RJ, no que diz respeito às oportunidades educacionais e profissionais voltadas para a população InfantoJuvenil . Abordando também a Educação Ambiental e os métodos construtivos através de técnicas sustentáveis e ecológicas, que são de fundamental importância visto que trata-se de um local situado na Baixada Fluminense, atualmente com a maior densidade demográfica do País e que sofre com alagamentos periódicos. A proposta de projeto ressalta a importância do incentivo à formação do Jovem e a integração da sociedade de forma participativa .

O conjunto Re Habitar propõe ao morador uma residência de qualidade, funcional e sustentável. Prioriza -se o a construção da moradia com o menor impacto possível ao meio ambiente, com a preocupação em reutilizar matéria -prima e gerar menos resíduos .

No âmbito da odontologia atual, o tratamento reabilitador de dentes tratados endodonticamente com grande perda de estrutura coronal requer o uso de dispositivos intrarradiculares como meio de ancoragem da futura restauração. Neste contexto, a crescente utilização dos pinos pré-fabricados de fibra de vidro baseia-se na facilidade da técnica, na redução do tempo de tratamento clínico, no seu aspecto estético e na diminuição de fratura radicular em virtude do seu módulo de elasticidade semelhante ao da dentina; entretanto, alguns fatores devem ser levados em consideração para a seleção do pino, como o comprimento da raiz e a quantidade do remanescente coronário, a fim de garantir um bom prognóstico. O presente trabalho propõe uma revisão de literatura acerca dos diversos tipos de pinos intrarradiculares e suas características estéticas e mecânicas, com ênfase na superioridade dos pinos de fibra de vidro em relação aos demais pinos diante de uma perspectiva clínica na seleção, indicação e limitação destes dispositivos, bem como a dissertação dos aspectos inerentes à sua utilização e seu protocolo clínico.

Cuidados estéticos fazem parte do cotidiano das pessoas. No âmbito odontológico não é diferente, principalmente quando se trata do sorriso. Atualmente, há vários procedimentos a fim de atender as necessidades dos pacientes e a busca por tratamentos restauradores e estéticos tem sido crescente. Muitas pessoas almejam ter um sorriso bonito e saudável, na prática clínica é notável como isso pode influenciar no psicológico dos pacientes e refletir nos seus relacionamentos sociais. O escurecimento dos dentes pode apresentar diversas causas advindas de fatores extrínsecos e intrínsecos e está entre uma das principais queixas relatadas no consultório odontológico. Como forma de tratamento, pode-se indicar o clareamento dentário em dentes vitais ou dentes tratados endodonticamente. Este estudo tem o objetivo de enfatizar que apesar do clareamento dental ser uma técnica segura, também pode apresentar efeitos adversos e ser precursor da reabsorção cervical externa.

Introdução: A esterilização cirúrgica por laqueadura tubária é o segundo método contraceptivo mais utilizado no mundo. Entretanto, suas taxas de arrependimento são altas, motivando mulheres laqueadas com infertilidade iatrogênica a procurar sua reversão. Neste contexto, duas opções estão disponíveis: Fertilização in vitro e cirurgia de reanastomose tubária. Objetivos: Relatar o caso clínico-cirúrgico, descrevendo uma técnica cirúrgica de recanalização tubária que obteve sucesso, conferindo uma gestação tópica, finalizada a termo; Discutir os principais dados epidemiológicos e psicossociais, informações do pré, intra e pós operatório do procedimento, necessidade de políticas de planejamento familiar e vantagens e desvantagens da cirurgia em relação à Fertilização in vitro. Métodos: Trata-se de uma Revisão Não Sistemática da Literatura pautada a partir de um relato de caso clínicocirúrgico. Os estudos foram selecionados para Revisão através de busca eletrônica em base de dados publicados sobre o procedimento de reversibilidade da laqueadura entre 2009 e 2020. As informações sobre o caso encontram-se registradas no prontuário médico de uma instituição hospitalar em Paracambi, Rio de Janeiro. Conclusão: Para mulheres abaixo dos 40 anos, é possível assumir a cirurgia de reanastomose tubária como a primeira linha de escolha da mulher laqueada que deseja gestar. Para mulheres laqueadas acima dos 40 anos, novos estudos são necessários para escolher, com embasamento científico, entre a reversão da laqueadura e a fertilização in vitro para tratamento da infertilidade.

O presente trabalho tem por objetivo apresentar o projeto arquitetônico do Centro de Apoio a População em Situação de Rua - Recomeço, que foi realizado através de estudos e análises com a finalidade de conhecer mais sobre o tema e obter o melhor resultado possível para o projeto, e que podem ser visualizados no decorrer deste. O centro foi projetado no município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, para dar apoio a população em situação de rua que perdeu sua moradia por desemprego, perda de vínculos familiares, violência doméstica, uso de drogas ilícitas ou não, doenças, entre outros e que queiram apoio para se reerguer. O centro será administrado pelo setor público-privado e nele se oferecerá alojamento, alimentação, cuidados médicos, odontológico e social além de cursos de capacitação para contribuir com o desenvolvimento social, psicológico e um espaço comercial para que os que desejarem pôr em prática o que aprenderam, assim possibilitando seu crescimento profissional.

A proposta deste artigo é unir a Ciência e a Teologia para buscar e apresentar meios e formas de tratamento de pessoas dependentes químicas em um contexto psíquico e espiritual. Como a Ciência e a Teologia são áreas da Ciências Sociais, o diálogo entre as disciplinas fica de fácil emprego no tratamento de uma pessoa dependente química que se encontra neste mundo sombrio das drogas, álcool, tabagismo e outros meios no qual o ser humano se entrega por alguma razão. Atualmente, existem várias propostas de tratamento para a recuperação do doente químico, mas sabemos que na grande maioria dos casos, a forma mais eficaz de tratamento é o emprego da Palavra de Deus juntamente com o tratamento terapêutico que já conhecemos. Conclui-se que o real propósito do emprego teológico na prevenção e tratamento do dependente químico é a busca por recuperação completa deste ser humano a vida social, preenchendo as lacunas espirituais que o fizeram chegar até as drogas.

As perdas são inerentes ao processo produtivo. Não há dúvidas quanto ao fato de que havendo um sistema, nele haverá perdas. Quanto maior são essas perdas, menos eficiente é o sistema analisado. Pode-se afirmar, então, que a performance de um sistema pode ser medida pelo seu nível de perda e desperdício. Visando melhorar seus resultados no negócio, alcançar um padrão de qualidade reconhecido e aumentar a sua Performance Operacional, muitas empresas buscam a melhoria contínua nos seus processos. Essas melhorias têm por finalidade guiar cada parte da organização a executar da maneira e no tempo corretos suas atividades, como forma de atingir um alvo comum: a satisfação dos clientes. Assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a possibilidade de redução de perdas de tempo dos processos de produção, aumentando a utilização de suas máquinas. Com a construção desse estudo foi possível conseguir vantagens significantes, acompanhar e melhorar os resultados da organização ao longo do tempo.

O tema escolhido para a conclusão do Curso em Direito encontra-se vinculado ao Direito Penal. Justifica-se a escolha do tema diante do fato da mídia trazer ao público atos infracionais assustadores praticados por menores de idade. O problema encontra-se entrelaçado as dificuldades sociais que devasta a sociedade brasileira. O objetivo primordial desta pesquisa é demonstrar a possibilidade da alteração do atual patamar etário referente à maioridade penal que atualmente é de dezoito anos quando diante de crime hediondo. O Código Penal Brasileiro remonta à década de 1940, época em que a maturidade dos menores era significativamente diferente dos dias contemporâneos e que, o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) é tolerante demais com a delinquência e, portanto não cumpre sua função de intimidar os jovens que pensam em transgredir a lei.

Este trabalho apresenta a construção de um guia de ferramentas a respeito de Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) e Tecnologias da Gestão (TG) com foco em redução de custos logísticos e aumento da produtividade. O guia foi elaborado por meio de revisão de literatura e para que fosse provada sua relevância, foram entrevistados profissionais de logística. Verificou-se dessa forma que o mesmo é capaz de auxiliar em treinamentos,elucidar dúvidas e assim diminuir o tempo ocioso, contribuindo assim para a redução de custos e o aumento da produtividade das organizações.

**Correção do Texto:** Este trabalho, originado da revisão bibliográfica e reflexões de acadêmicas de medicina, em seu estágio na Atenção Primária do Município do Rio de Janeiro, teve como objetivo discutir a importância de uma linha de cuidado voltada à oferta de saúde integral e humanizada à população LGBT na Atenção Primária do Município do Rio de Janeiro. Os resultados denotam que a população LGBT brasileira ganha cada vez mais representatividade social, entretanto, ainda persistem iniquidades quanto aos cuidados em saúde ofertados. Dados da literatura são claros ao afirmar que essa iniquidade se deve tanto ao desconhecimento das especificidades inerentes a esse grupo quanto à discriminação e preconceitos institucionais. Uma vez reconhecidas as necessidades em saúde da população LGBT, conclui-se que a linha de cuidado é uma ferramenta potencial na organização e sistematização da abordagem integral e humanizada a esta população pelos profissionais das equipes da Saúde da Família.

A flexibilização trabalhista editada durante a pandemia do COVID-19, gerou diversos reflexos dentro do contrato de trabalho e a vida do empregado. Em se tratando do contexto, as medidas provisórias implementadas no âmbito trabalhista, modificaram de forma rápida a forma e o modelo do contrato de trabalho anteriormente vigente no Brasil. Que embora esteja em acordo entre as partes, pode vir a gerar grandes reflexos no futuro do direito do trabalho. Com isso, o presente artigo visa debater e apresentar as medias propostas pelo governo, e a necessidade das flexibilizações e seus reflexos. De acordo com os princípios que regem o direito do trabalho e a Constituição Federal Brasileira.

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica não sistemática de literatura correlacionando ao manejo clínico e tratamento cirurgico de um paciente com doença arterial obstrutiva crônica. O estudo conta também com um relato de caso de um paciente do SUS que foi, durante a pandemia, submetido a diversos procedimentos de amputação, por complicação da doença arterial obstrutiva cronica e pela dificuldade enfrentada pelo paciente, que necessitou passar por um procedimento cirurgico eletivo, em meio ao cenário de caos vivido pelo SUS durante a pandemia pelo COVID-19. Os artigos e livros utilizados de apoio revelam que é de extrema importância o diagnostico e a decisão terapeutica rápida, para minimizar os efeitos causados pela má circulação nos membros inferiores. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, PUBMED e SBACVSP, com quinze artigos selecionados para fundamentar o texto, assim como livros de cirurgia vascular e cirurgia geral. Observa-se que quando há um diagnóstico certo e precoce, as chances de o paciente não passar pelo procedimento de amputação são grandes.

Este trabalho de conclusão de curso descreve um caso clínico sobre uma paciente, do sexo feminino, raça negra de 48 anos, diagnosticada com um aneurisma de aorta abdominal (AAA) roto. No caso em questão a paciente foi submetida a correção cirúrgica aberta do AAA. Neste relato de caso irão ser abordados aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, abordagem diagnostica e terapêuticas possíveis além da adotada, destacando os fatores de risco sobre o AAA, assim como suas peculiaridades. Objetivo: O objetivo deste artigo é reunir informações mediante a pesquisas recentes e estudos realizados, e discutir acerca dos aspectos mais relevantes sobre o aneurisma de aorta abdominal.