UNIGRANRIO DUQUE DE CAXIAS - RJ
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O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio – Campus Duque de Caxias tem como objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso digital aos Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) produzidos pelos estudantes dos cursos de graduação presencial e a distância.
Ao tornar público esse acervo acadêmico, o repositório amplia a visibilidade da produção científica institucional, promovendo o acesso à comunidade acadêmica nacional e internacional.
A Coordenação Acadêmica dos cursos de graduação é responsável por submeter as versões digitais dos TCCs, conforme diretrizes do Projeto Pedagógico de Curso (PPC), garantindo a transparência e a consulta pública ao conhecimento gerado na universidade.
Os trabalhos a seguir destinam-se ao uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizado sua reprodução, quaisquer partes, dados e conteúdos para quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria.
O trabalho tem como objetivo apresentar um estudo de projeto para uma igreja protestante, proposta para a Baixada Fluminense, em Eden, São João de Meriti - RJ. Levando em consideração a perda da importância do templo e da capacidade de culto na Igreja Evangélica, o objetivo geral é propor a adaptação de galpões existentes ou a construção de novos espaços, visando atender às atividades que a Igreja oferece aos membros e à comunidade local. O projeto deve contemplar um espaço com conforto e acessibilidade, tanto para o templo quanto para todo o programa relacionado a ele.
No desejo dos teólogos brasileiros em produzir uma teologia nativa, que represente as características do nosso povo, tem-se produzido, no meio cristão, algumas teologias voltadas para as minorias étnicas, sociais e raciais, que por muito tempo andaram “esquecidas” pela igreja e que entram com uma expectativa de atender aqueles que foram priorizados pelo Mestre Jesus de Nazaré, promovendo uma teologia que esteja mais próxima da comunidade local, seus anseios, frustrações e necessidades, gerando, com isso, no presente trabalho, apresentar as diferentes teologias que surgiram no Brasil e na América Latina, nos últimos 30 (trinta) anos, seus idealizadores, as características de cada uma e uma crítica teológica com relação a repercussão dessas teologias, apontando ou não as influências políticas predominantes, quando for o caso.
A presente pesquisa pretende abordar o processo pedagógico da Teologia Pastoral sobre a Educação Cristã ensinada e vivenciada na Igreja local, com o intuito de explicitar uma ferramenta de mediações teórico-práticos, necessárias na formação integral de homens e mulheres, na possibilidade da continuidade de uma mudança de vida regeneradora a partir de uma pedagogia viva na Educação Cristã. Por isso, esta pesquisa é um trabalho bibliográfico com uma relevante análise crítica, através do diálogo entre Teologia Pastoral e Pedagogia Integral na Educação Cristã. A finalidade deste diálogo está no eixo do fazer teológico, em seu aspecto relacional, epistemológico e antropológico, mediados e instruídos pelo Evangelho de Jesus Cristo, que, pedagogicamente, ensina a necessidade dinâmica da vida educativa e comunitária, de forma contínua, no processo do verdadeiro sentido da conversão cristã, e não apenas para quem crê, de forma integral, no caminho pedagógico para a vida eterna. Então, a Teologia da Educação Cristã necessita de um método para realizar um processo de educação na fé, com a participação ativa de todos, na igreja local, através do método de revisão de vida, isto é, do método Ver, Julgar ou Iluminar e Agir. Por fim, tal método pastoral traz a experiência e uma tradição pastoral latino americana na segurança e eficácia na educação da fé, pois tem respondido as necessidades pedagógicas aos desafios do diálogo entre fé e vida concreta daqueles que tem compromisso com o Evangelho de Cristo Jesus.
A proposta deste artigo é abordar a relação entre teologia e política, buscando entender os seus pontos de divergências e suas especificidades. Teologia e política são áreas importantes que norteiam a nossa vida. Sendo necessário aprender os diálogos que separam e os que poderiam vincular estas duas áreas sem o choque de interposição. A teologia tem o seu olhar pela fé e é nesse sentido que devemos voltar o olhar para que tenhamos pessoas capazes de mostrar o caráter de Jesus Cristo e diminuir as imperfeições do ser humano na política e para um bem maior em relação ao povo. Nessa reflexão, recebe maior importância a candidatura do Cabo Daciolo a Presidência da República, pois agiu como um louco ao utilizar os seus minutos de propaganda política para evangelizar esta nação.
O presente trabalho tem como objetivo proporcionar uma arquitetura que terapia através de animais abandonados resgatados das ruas, tratados e com possibilidade de adoção dos mesmos, na zona norte do Rio de Janeiro. A escolha do tema se dá pela vivência do dia a dia causando transtornos à população promova o tratamento de pessoas com doenças psicossomáticas por meio de e tem a finalidade de diminuir o número de animais nas ruas e ao mesmo tempo de ajudar no tratamento de pessoas necessitadas. Com isso será preciso buscar referências que tratem da importância da terapia para pessoas por animais, identificar pessoas e tipos de doenças que podem ser tratadas por terapia de animais, investigar tipos de animais que possibilitem no tratamento terapêutico de pessoas, compreender como eles podem auxiliar no tratamento e identificar possíveis terrenos na região que possam implantar o projeto. A metodologia científica adotada será o hipotético dedutivo, com uma abordagem qualitativa e com procedimentos necessários de levantamento, estudo de caso e bibliográfico. Portanto a arquitetura irá proporcionar benefícios a saúde e ao bem-estar humano e um melhor reconhecimento desses animais fazendo com que eles sejam reinseridos na sociedade e trazendo um resultado melhor a fim de diminuir o déficit.
Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos que previnem a diminuição da densidade mineral óssea. Eles podem ser usados em uma variedade de indicações terapêuticas e seu uso pode causar uma possível condição patológica conhecida como: osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (BIONJ), caracterizada pela exposição do osso maxilar e/ou mandibular. Este trabalho tem como propósito, mediante de uma revisão de literatura, compreender a relação entre remodelação óssea e osteonecrose referente ao uso terapêutico do bisfosfonato. Considerando que, o entendimento do mecanismo de ação dos mesmos é essencial para que casos de osteonecrose possam ser evitados futuramente, se os cirurgiões dentistas souberem como proceder diante de um paciente que fez o uso terapêutico do mesmo. De modo que, o objetivo principal seja investigar a atuação e a indicação dos bisfosfonatos. Analisando como os eles agem e por que inibem a ação dos osteoclastos, resultando na osteonecrose devido ao seu uso.
Este estudo consiste em uma revisão sistemática da literatura, cujo objetivo é analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre a eficácia e segurança da terapia eletroconvulsiva (TEC) no tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) refratário. Inicialmente, foi realizada uma contextualização teórica sobre o tema, abordando o histórico e os fundamentos das TEC, bem como considerações gerais sobre sua aplicação como terapia no TDM refratário. Para a revisão, a metodologia incluiu a busca na base de dados eletrônica do Google Acadêmico utilizando termos específicos relacionados à TEC e TDM refratário, resultando em 77 registros, dos quais 12 foram incluídos na revisão. Em seguida, foi realizada uma análise crítica dos estudos incluídos, indicando que a TEC é uma opção terapêutica eficaz para o tratamento do TDM refratário, resultando em melhora significativa dos sintomas depressivos em muitos casos. Além disso, os estudos revisados relataram baixas taxas de efeitos adversos graves associados à TEC, o que reforça sua segurança como procedimento. No entanto, o quantitativo de artigos na presente revisão foi diminuto, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para elucidar questões como os mecanismos de ação da TEC, os preditores de resposta ao tratamento e a longo prazo. Esses estudos adicionais poderiam fornecer evidências mais robustas sobre a eficácia e segurança da TEC no tratamento do TDM refratário, contribuindo para uma melhor compreensão e manejo dessa condição clínica.
Esta monografia buscou discutir a atuação do Serviço Social frente às expressões da Questão Social identificadas no 3° distrito do município de Duque de Caxias. Observou-se um crescimento no que tange a atuação do Terceiro Setor, sendo um assunto discutido e necessário a ser discutido na atualidade, onde nos deparamos com o desmantelamento dos direitos conquistados através de lutas dos trabalhadores. Neste cenário de desemprego estrutural, temos percebido que o emprego nos setores públicos se encontra cada vez mais escassos, o que tem levado os Assistentes Sociais, a buscar no terceiro setor seu espaço sócio-ocupacional. Frente às inquietações que a temática apresenta, realizamos uma pesquisa com o intuito de entender a atuação profissional, os limites e possibilidades que permeiam o cotidiano profissional, bem como os enfrentamentos no que tange às diversas expressões da questão social neste espaço de trabalho. Portanto, este trabalho tem como mote revelar as particularidades que envolvem o fazer do profissional de Serviço Social no Terceiro Setor e também em sua totalidade compreender como o assistente social tem enfrentado as diversas expressões da questão social nesse cenário do Terceiro Setor das instituições no 3º distrito do município de Duque de Caxias no qual tem sofrido com o processo de precarização das políticas sociais.
O trabalho apresentado tem como proposta a implementação do modal aquaviário no município de Duque de Caxias, a fim de proporcionar a melhoria da mobilidade urbana ao introduzir um novo transporte de massa na região.
O presente estudo tem como objetivo principal a realização de revisão teórica sobre a relação do animal não humano e seus direitos. Parte-se de uma análise histórica do tema, totalmente pautada no caráter antropocêntrico, bem como da evolução de direitos para esses seres com a chegada do biocentrismo. Neste sentido, busca-se mostrar lacunas deixadas pelas leis, principais discussões e, inclusive, demonstrar a responsabilidade do Poder Público e da população, analisando os meios que podem se valer para coibir a prática de testes. Estes que, em longo prazo, têm gerado grandes debates éticos, o que compromete a qualidade de vida consagrada pela Declaração dos Direitos dos animais, em 15 de outubro de 1978. Além disso, foram analisadas as jurisprudências, trazendo seus aspectos positivos e negativos, mostrando como se deveria prevenir, punir e erradicar a testagem animal no território nacional. Os achados permitem inferir que há um aumento progressivo da rejeição social quanto aos testes realizados em animais com finalidade cosmética por ter seu caráter não essencial.
Existem muitas discussões a serem trazidas acerca do tema, apesar de os princípios e os julgados auxiliarem no fundamento do testamento vital, a ausência de norma regulamentadora acaba por prejudicar a utilização do instrumento pelo paciente e pelos profissionais de saúde. O que se pretende neste artigo é apresentar uma análise sobre a relevância do testamento vital no ordenamento jurídico brasileiro e sua compatibilidade, de forma a predominar o princípio constitucional da dignidade humana e ainda a autonomia da vontade do indivíduo, evitando-se assim intervenções extraordinárias e fúteis que não trazem benefícios aos pacientes, apenas prolongando artificialmente a vida do paciente.
No presente artigo se aborda a questão das torcidas organizadas e a liberdade de expressão nos estádios. Com o intuito de conceituar o que é a liberdade de expressão e os seus limites, é indicado o art. 5.º, IX, da Constituição Federal do Brasil, de 1988, ao tratar da vedação à censura. A liberdade de expressão concede ao indivíduo o direito de exteriorizar as suas ideias, sensações, sentimentos e criatividades. Ao frequentar os estádios de futebol, são questionados os limites do direito do torcedor se expressar em relação a práticas denunciadas como racismo, homofobia e xenofobia. O Código Penal recorrentemente é aplicado nesses casos, considerado na parte que trata de injúria racial para tipificar o ato e mensurar a pena para punir os torcedores. Neste artigo, procura-se problematizar a solução jurídica para esse tipo de comportamento do torcedor nos estádios de futebol, considerando as previsões legais admitidas no Código do Torcedor e no Projeto de Lei 10702/18.
A paralisia facial de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, caracterizada pela perda dos movimentos dos músculos da face, gerando incapacidade do paciente em executar movimentos simples, como sorrir, piscar os olhos ou levantar a sobrancelha. Apesar de ter origem idiopática, tem sido associada a traumas e a infecções bacterianas e virais. No âmbito atual da odontologia, a toxina botulínica, conhecida popularmente como Botox, se encontra em evidência no mercado devido aos procedimentos estéticos. Sua função é inibir as contrações musculares. Nesse contexto, o Botox se torna uma alternativa minimamente invasiva e reversível no tratamento da paralisia de Bell, possibilitando a redução das assimetrias faciais e da sincinesia, promovendo uma melhoria estética e funcional. Em síntese, o presente trabalho propõe uma revisão de literatura acerca da Paralisia de Bell, apresentando sua etiologia, seus sintomas e manifestações clínicas, dando ênfase em como a aplicação da toxina botulínica tem se mostrado eficaz como alternativa de tratamento.
Introdução: A alopecia androgenética (calvície) é caracterizada pela miniaturização gradual dos folículos capilares, à medida que o comprimento e a espessura de cada ciclo capilar diminuem cada vez mais, o período de crescimento reduz, o folículo capilar encolhe e causa queda. A miniaturização se deve ao efeito da diidrotestosterona sobre os receptores androgênicos presentes nos folículos. Se a miniaturização for leve ou moderada, o tratamento clínico com finasterida e minoxidil pode ser usado para retardar a progressão da queda de cabelo. No estágio tardio, conforme os folículos encolhem, o tratamento cirúrgico é necessário. Objetivos: objetivo deste trabalho salientar as características essenciais para o transplante capilar, utilizando a técnica FUE, facilitando o reconhecimento do quadro clínico da calvície do paciente e disponibilizando um plano de tratamento adequado, através de uma revisão bibliográfica dos casos ocorridos nos últimos 20 anos e apresentação de um caso clínico clássico. Métodos: Foi realizado estudo com paciente submetido a cirurgia, realizada no dia 2 de dezembro de 2021. Relato de Caso: É relatado o caso de paciente do sexo masculino com alopecia diagnosticada há 20 anos. O tratamento proposto foi o transplante capilar com técnica FUE, no qual foram transplantados 3.984 folículos, totalizando 7.077 fios. Conclusão: A técnica empregada possibilitou manipulação delicada das unidades foliculares (UFs) e permitiu implantação com alta densidade, obtendo bom resultado com uma única sessão, mas requer tempo de execução acima da média, devendo ter uso restrito a áreas pequenas com necessidade de maior densidade.
Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre os transtornos de ansiedade na infância. Os artigos e livros utilizados de apoio revelam que os transtornos de ansiedade estão entre os mais comuns à faixa etária, com prevalência de 4% a 20%, e com prognóstico para vida toda de até 27%. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, PUBMED e LILACS, com doze artigos selecionados para fundamentar o texto, assim como livros de psiquiatria e psicologia infantil. Observa-se que quando há um diagnóstico certo e precoce, as chances de resiliência na idade adulta são maiores, levando-se em consideração que um transtorno de ansiedade da infância e adolescência pode ser um pré-sintoma de outros transtornos psiquiátricos na vida adulta.
O transtorno do espectro autista (TEA) está dentro dos transtornos globais do desenvolvimento e inclui os portadores de autismo, da síndrome de Asperger e transtornos globais do desenvolvimento sem outra causa específica, ou seja, sem marcador genético específico que o relacione a uma síndrome genética. O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento alimentar presente no TEA e sua repercussão nos quadros de seletividade alimentar, assim como investigar a importância e aplicabilidade da terapia nutricional nessa condição clínica. A seletividade alimentar é uma problemática comum na primeira infância que, caso não tenha a devida atenção, pode instalar um cenário persistente, levando a uma restrição em quantidade e diversidade de alimentos e ocasionando desordens nutricionais por carências ou excessos de micro e macro nutrientes. No TEA a seletividade alimentar agrega características sensoriais intensas com repulsa a diversas características dos alimentos e tende a se intensificar com a idade, principalmente se não houver uma intervenção nos primeiros indícios da instalação de qualquer um dos pontos da tríade: recusa alimentar e/ou repertório alimentar limitado e/ou ingestão alimentar única com alta frequência. O trabalho é um artigo de revisão literária narrativa, estruturado através de pesquisa bibliográfica de publicações científicas, divulgadas por meio eletrônico, em língua portuguesa e inglesa, considerando artigos, monografias, trabalhos de conclusão de curso, dissertações, teses e periódicos sobre o tema escolhido e assuntos correlatos. O presente estudo se configura como importante ferramenta de atualização acadêmica por proporcionar uma leitura de como o tema escolhido está sendo abordado no meio cientifico.
A insuficiência venosa crônica é caracterizada por alterações cutâneas decorrentes da hipertensão venosa que, nas formas graves, evoluem com úlceras nos membros inferiores. A doença venosa é uma patologia que acomete grande parte da população mundial, provocando varizes dos membros inferiores que são a causa mais frequente de insuficiência venosa crônica. Possui como tratamentos clássicos a cirurgia de varizes e a terapia compressiva. Novas técnicas de termoablação venosa por laser e radiofrequência são alternativas minimamente invasivas para o tratamento de varizes, porém caras e fora do alcance da maior parte da população. Além disso, a aplicabilidade dos diferentes métodos é limitada por requisitos anatômicos e clínicos. A escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol consiste na injeção endovenosa da espuma esclerosante monitorada pelo Eco Color Doppler em tempo real, possuindo grande aplicabilidade para tratamento de varizes calibrosas e insuficiência das veias safenas magna, sendo menos dispendioso que outros métodos que dependem de internação hospitalar e utilização do centro cirúrgico.
O ser humano necessita do consumo de diversos produtos para sua sobrevivência, neste processo acaba por lançar diferentes tipos de resíduos no meio ambiente. Desta forma, necessitam desenvolver formas para tratar esses resíduos, para que não ocorram problemas à saúde humana e ao meio ambiente. O Brasil apresenta um grande déficit, no Rio de Janeiro o índice de esgoto tratado é de 43,23% ,logo é necessário a inserção de novas tecnologias, assim como iniciativas privadas suprir a necessidade em tratamento de esgoto. Por tanto, a aplicação do sistema deve ser adequada a realidade do país que por haver falta de recursos, torna-se atraente as utilizações de soluções simples, menos mecanizadas e de baixo custo com maior facilidade de construção e operação que se mostrem vantajosas do ponto de vista ambiental. São João de Meriti, segundo senso 2010, possui uma população de aproximadamente 460.000 habitantes e uma (renda per capita de 597,57 Reais) e é cortado pelos Rios Meriti, Rio Pavuna e Rio Sarapuí, no município existem coleta de esgoto, porém não tem tratamento do mesmo. (Sinis 2017).
Introdução: O melanoma cutâneo é um tumor maligno originado da transformação dos melanócitos e é a mais grave neoplasia de pele, com grande capacidade de metástase. Objetivos: Realizar uma revisão literária sobre a doença, abordando seus principais tipos, sua etiopatogenia, diagnóstico, tratamentos mais atuais e formas de prevenção. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, a partir da fundamentação teórica baseado em artigos, livros e revistas científicas. Foi considerado um período de publicações compreendido entre 2016 e 2021, principalmente. Conclusões: Apesar de ser o câncer menos frequente na população, o melanoma cutâneo é o mais letal e acomete mais comumente pessoas acima de 40 anos. Sua causa é multifatorial, sendo elas a exposição solar aguda associada a particularidades do indivíduo como fototipo cutâneo mais claro, imunossupressão, síndromes névicas e certas alterações genéticas. A dermatoscopia é o exame de primeira linha para rastreio e diagnóstico. O algorítmo ABCD é uma ferramenta eficaz na identificação de lesões suspeitas por outros profissionais da saúde. A cirurgia de excisão do tumor com margens mínimas é o tratamento de escolha para melanomas localizados. Para evitar recidiva pode-se fazer terapia adjuvante com interferon-α. A quimioterapia é pouco utilizada e é reservada para metástases. Atualmente a combinação entre inibidores da via celular BRAF/MEK e tratamento com imunoterápicos demonstra maior eficiência terapêutica. A principal medida preventiva é evitar a exposição aos raios ultravioletas, uso do filtro solar diariamente.
A Tuberculose é uma patologia curável de caráter infectocontagioso, ocasionada pela Mycobacterium tuberculosis, que acomete principalmente o pulmão, já que a porta de entrada para o bacilo são as vias aéreas superiores, gerando a TB Pulmonar, entretanto, podem acometer outros órgãos ocasionando a TB Extrapulmonar. No entanto, mesmo sendo uma doença curável com tratamento padronizado pelo Ministério da Saúde, continua sendo um grave problema de saúde pública no Brasil, pela alta taxa de abandono o tratamento, tendo relação direta com as condições socioeconômica da população. Este estudo teve como objetivo descrever como os Determinantes Sociais de Saúde (DSS) agravam a incidência de casos de Tuberculose em locais que apresentam condições de vida e saúde precárias, como ocorre no Município de Duque de Caxias, enfatizando a importância do Profissional Farmacêutico para a redução do índice de abandono ao tratamento, promovendo uma melhor adesão e consequentemente melhores resultados terapêuticos. Tratando-se de uma Revisão Bibliográfica da Literatura, que foi realizada por meio de consultas na base de dados da SciELO, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Google Acadêmico, consultando por meio desta metodologia 20 artigos publicados no período de 2012 a 2022, além de realizarmos também levantamento de dados no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) e Departamento de Informações do Sistema Único de Saúde (DATASUS) no período de 2018 a 2022. Conclui-se que este estudo é de extrema importância para saúde pública, tendo em vista que os maiores índices de casos de TB estão presentes em locais com alta vulnerabilidade social, sendo essencial elaboração de políticas públicas focada no diagnóstico precoce, adesão ao tratamento, medidas preventivas e minimização da desigualdade social.
Introdução: A tuberculose urogenital é uma das apresentações mais comuns da tuberculose extrapulmonar. Sua clínica é crônica e geralmente de difícil diagnóstico, o que retarda o tratamento e pode levar a sequelas do trato geniturinário. Objetivo: Relatar um caso onde a demora ao diagnóstico de uma tuberculose renal levou a lesões no trato urinário e ressaltar a importância de um diagnóstico precoce. Métodos: Este estudo de caso utiliza metodologia descritiva, tendo como amostra uma paciente com sequelas de uma tuberculose urogenital, sendo realizada coleta de dados por meio de anamnese, exame físico e tratamento durante seu acompanhamento na Policlínica e Centro de Estética Duque de Caxias. Conclusão: O relato e a revisão bibliográfica evidenciaram a importância do reconhecimento e tratamento precoce da doença afim de evitar sequelas irreversíveis aos sistemas atingidos, reduzindo, assim, a morbidade para o paciente.
A busca pela qualidade de trabalho e eliminação de desperdícios passou a ser um passo importante para manter a competitividade no mercado. Para manter as exigências dos clientes e a qualidade dos produtos, as organizações buscam implantar sistemas como o PCP (planejamento e controle da produção), para a melhoria dos processos de trabalho, eliminando desperdícios, reorganizando o que for necessário e consequentemente reduzindo custos. O presente estudo tem por objetivo avaliar o nível de planejamento e controle da empresa com foco nos processos de manutenção e estoque. Realizou-se um estudo de caso em uma empresa de locação e fabricação de painéis metálicos que não possuía planejamento e pesquisar para melhoria da qualidade de trabalho e de seus produtos. Os resultados obtidos forma feitos à base de ferramentas Lean como: Heijunka, Kaizen e Seis Sigma. Por fim realizou-se a avaliação dos resultados, onde permitiu-se manter um padrão, reduzir a variabilidade e eliminar desperdícios. Onde o foco foi a solução de problemas sem investimentos. Concluiu-se que a empresa conseguiu reduzir custos em tempo de trabalho (horas extras) por conseguir manter um padrão e cumprir as entregas. A empresa também cumpriu a meta em fabricação de estoque.
Esse trabalho explora o uso da oxandrolona no tratamento de pacientes com queimaduras de grande extensão, destacando seus efeitos na preservação da massa muscular magra, aceleração da cicatrização de feridas e controle do estado catabólico. Diversos estudos foram analisados, evidenciando os benefícios da oxandrolona, como a redução da mortalidade hospitalar e complicações infecciosas, incluindo a sepse. No entanto, também foram identificados efeitos adversos, como a falência de múltiplos órgãos (FMO) e elevações temporárias das enzimas hepáticas. A oxandrolona demonstrou ser eficaz na regulação metabólica desses pacientes, mas os resultados indicam que o tratamento deve ser feito sob monitoramento rigoroso, principalmente no que se refere às disfunções hepáticas e à FMO. O uso combinado da oxandrolona com outras terapias, como betabloqueadores, foi associado a uma recuperação mais rápida e menor mortalidade, reforçando a necessidade de mais estudos para estabelecer protocolos ideais. Dessa forma, a oxandrolona surge como uma opção terapêutica valiosa no manejo de grandes queimados, mas sua administração precisa ser criteriosa e constantemente monitorada.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma manifestação tardia da infecção causada pelo HIV, a qual leva a imunossupressão progressiva e severa, principalmente da imunidade celular, com subsequente desregulação imunológica. Tais desregulações resultam em infecções oportunistas, neoplasias e outras manifestações patológicas. O envolvimento ocular no HIV é polimorfo, já que compreende alterações da microcirculação, infecções oportunistas, tumores, linfomas e/ou alterações neuro-oftalmológicas, sendo potencialmente ameaçador à visão. As infecções oportunistas que mais comumente afetam a visão são Sífilis, Toxoplasmose, Micobacterioses e Citomegalovírus, sendo esta última a principal causa de aumento de morbidade ocular relacionada a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida no Brasil e no mundo. Sabendo que HIV é um grave problema de saúde pública mundial e que nos últimos 10 anos teve sua frequência aumentada em pessoas de diversas faixas etárias, é de suma importância incentivar esse rastreio para que as consequências da imunossupressão possam ser prevenidas com a administração da Terapia Antirretroviral mediante um diagnóstico precoce. Este trabalho visa categorizar no geral as manifestações oftalmológicas no paciente com HIV, evidenciando seus métodos de diagnóstico e tratamento, tendo na Terapia Antirretroviral, uma forma de prevenção. Este é um trabalho qualitativo e descritivo, do tipo revisão bibliográfica, com estratégia de pesquisa na qual inclui a revisão na literatura de artigos científicos publicados em revistas especializadas e sites de notícia por meio de buscas nas bases de dados Scielo, ScienceDirect, BVS, PubMed e LILACS. Para a confecção deste, foram utilizados 93 artigos dos 105 selecionados inicialmente. No decorrer do texto, as manifestações foram divididas de acordo com a localidade de acometimento, sendo do segmento anterior, posterior e neuro-oftalmológicas para melhor abordagem do assunto. Cerca de 40 a 50% dos pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida eram acometidos pela retinopatia do Citomegalovírus na era pré Terapia Antirretroviral e esta, ainda é a maior causa de morbidade ocular nos países em desenvolvimento. Destaca-se que 19% dos pacientes ainda não sabem seu estado sorológico de acordo com estimativas da Associação Universal da AIDS e 23% não possuem acesso a terapia antirretroviral, o que pode influenciar, inclusive, a evolução das patologias oftalmológicas. Como as manifestações oculares são muito diversas e relativamente frequentes no caso da infecção pelo HIV, o exame oftalmológico regular deve estar entre os principais cuidados preventivos a fim de evitar danos irreversíveis à visão.
O objetivo deste estudo é relatar a evolução clínica de uma paciente que sofreu uma punção subaracnóidea inadvertida e evoluiu com quadro de meningite viral herpética, confirmada pela análise do líquor. Quanto ao detalhamento do caso, ele foi realizado com SCS, feminina, 48 anos, submetida à anestesia peridural, para cirurgia, com punção via mediana, entre L2-L3 e inadvertidamente acessado o espaço subaracnóideo, com saída de líquor claro. Não houve intercorrência durante todo o procedimento cirúrgico. No primeiro dia pós-operatório iniciou queixa de cefaleia e náuseas, sendo tratada com analgésicos simples e antieméticos. No terceiro dia apresentou dois quadros de crise convulsiva que cessaram com uso de diazepam 10 mg intravenoso. No quinto dia a paciente apresentou febre e crises convulsivas, as quais não cessaram com medicações, sendo necessária sedação, intubação orotraqueal e transferência para o centro de terapia intensiva. Foi realizada a punção lombar para análise do líquor, o qual foi positivo para Herpes simplex tipo I. A paciente foi extubada, no segundo dia de internação, mantida com dose de manutenção de fenitoína e aciclovir 500 mg, intravenoso, com controle dos sintomas e alta hospitalar após 45 dias de internação. Como considerações finais, esse caso consiste num evento pouco descrito na literatura, no qual se postulou que a punção inadvertida do espaço subaracnóideo, com injeção de opioide hidrofílico (morfina) poderia estar relacionada à reativação do HSV-1 adormecido na paciente, o que levou ao quadro de meningite herpética relatado. Mais estudos devem ser realizados para esclarecer o papel da morfina na reativação do HSV em pacientes com herpes adormecido.
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