UNIGRANRIO DUQUE DE CAXIAS - RJ
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O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio – Campus Duque de Caxias tem como objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso digital aos Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) produzidos pelos estudantes dos cursos de graduação presencial e a distância.
Ao tornar público esse acervo acadêmico, o repositório amplia a visibilidade da produção científica institucional, promovendo o acesso à comunidade acadêmica nacional e internacional.
A Coordenação Acadêmica dos cursos de graduação é responsável por submeter as versões digitais dos TCCs, conforme diretrizes do Projeto Pedagógico de Curso (PPC), garantindo a transparência e a consulta pública ao conhecimento gerado na universidade.
Os trabalhos a seguir destinam-se ao uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizado sua reprodução, quaisquer partes, dados e conteúdos para quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria.
A epilepsia é uma patologia neurológica crônica de caráter progressivo, caracterizada pela presença de duas ou mais crise epiléticas não provocadas. (SANTOS; SCHERF, MENDES, 2019). O tratamento farmacológico tem como objetivo promover a interrupção das crises epiléptica por meio da administração de fármacos, da classe dos anticonvulsivantes [...]. (OMENA et al., 2022) Apesar, de muitos benefícios clínicos terem sidos obtidos a partir da utilização de anticonvulsivantes, [...] 30% dos pacientes que fazem o uso dos medicamentos não respondem de maneira eficaz ao tratamento, não havendo o controle das crises, [...]. (APARECIDA et al., 2020) [...]Como, o CBD não possui propriedades psicoativas, além de demonstrar elevada tolerabilidade e toxicidade reduzida em seres humanos, o mesmo mostrou-se como um candidato excelente ao tratamento de pacientes epilépticos que possuem resistência a farmacologia convencional. (SANTOS et al., 2020)
O TEA – Transtorno do Espectro Autista, também chamado como Desordens do Espectro Autista (DEA), recebe este nome por se tratar de um transtorno diferenciado em cada paciente se tratando como único, englobando diferentes condições marcadas por perturbações do desenvolvimento neurológico, todas relacionadas com dificuldade no relacionamento social. Recebe o nome de Espectro (spectrum), por envolver situações e apresentações muito diferentes umas das outras, numa gradação que vai das mais leves às mais graves. E, geralmente, é descoberto na infância, onde as características podem ser mais destacadas. O presente trabalho tem como objetivo analisar uma nova abordagem com a terapêutica alternativa do uso de Canabidiol (CDB) em óleo medicinal no indivíduo com Transtorno do Espectro Autista (TEA) evidenciando os benefícios na qualidade de vida do paciente. (“Universidade Santa Cecília Programa de Pós-Graduação Stricto ...,” n.d.). Recentemente liberado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, ANVISA, a comercialização do produto tem alcançado espaço no Brasil e aumentando assim a procura e uso em diversas patologias e transtornos neurológicos.
Atualmente o envelhecimento cutâneo tem sido motivo de vários estudos que associem ciência e estética, devido ao grande aumento da longevidade populacional. Vários fatores influenciam no aspecto do envelhecimento da pele, como perda de volume, diminuição de colágeno, gravidade, hidratação e elasticidade que resultam em pele seca com flacidez e rugas. A constante busca por procedimentos que venham retardar e amenizar o envelhecimento é o motivo do nosso estudo, que tem como objetivo descrever a técnica com plasma rico em plaquetas, já que é considerado uma técnica promissora na terapia tópica. Esse estudo foi feito por meio de revisão de literatura qualitativa, analisando artigos publicados entre os anos de 2015 à 2020, utilizando artigos em vários idiomas, no qual em todos os artigos foi citado pelos autores o alto poder bioestimulante do PRP autólogo que tem sido utilizado em várias partes da área de saúde. Na dermatologia tem sido usado para o rejuvenescimento facial, principalmente na área da face, mãos e pescoço, no qual estudos mostraram melhoria de homogeneidade e textura da pele em até 33%. Tem propriedades homeostáticas, baixo custo para obtenção e produção, por usar sangue do próprio paciente e com baixos índices de intercorrências. Os fatores de crescimento derivados de plaquetas são os principais responsáveis segundo os autores pela aceleração da cicatrização e regeneração tecidual e outros fatores terapêuticos. O estudo aborda o elevado potencial do PRP, sendo considerado uma técnica promissora e confiável, porém requer um protocolo mais preciso e evidências científicas que comprovem sua eficácia.
A metformina é um antidiabético oral, da classe das biguanidas. Devido ao seu perfil de toxicidade e à sua eficácia clínica é a principal escolha no tratamento do diabetes mellitus tipo dois (DM2). Todavia, ocorreu um aumento alarmante da utilização desse medicamento para emagrecimento sem o devido quadro clínico, provocando uma preocupação na ênfase de seu uso indiscriminado e irracional. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica, na qual foram abordadas a aplicação da metformina no tratamento de emagrecimento bem como suas propriedades farmacocinéticas, farmacodinâmicas e seus efeitos positivos e negativos, os seus riscos e a importância do conhecimento sobre o assunto. Na elaboração foram usadas fontes retiradas das bases de dados: Google Acadêmico, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), PubMed e SciELO (Scientific Eletronic Library Online), entre 2012 e 2022. Dessa forma, conclui-se a grande importância da intervenção farmacêutica, do uso correto desse fármaco e da necessidade de mais estudos sobre o assunto para promover a segurança do paciente.
O uso do ozônio foi utilizado primeiramente em 1840 pelo pesquisador alemão Dr. Christian Friedrich Schonbein, seu uso na odontologia começou com Fisch EA, na década de 1950, como desinfetante de consultórios. Desde então, tem-se aplicado o tratamento com ozônio em diversas áreas da odontologia. O presente estudo, realizará uma revisão de literatura sobre os conhecimentos sobre a ozonioterapia e sua aplicabilidade em cirurgia oral, demonstrando suas características e benefícios através de trabalhos científicos pesquisados em plataformas especificas. Na cirurgia oral, são administradas de forma tópica via gás, óleo ou água ozonizada. Utilizados como analgésico, anti-inflamatório, estimulador do sistema imune, antimicrobiano, agente hemostático e antisséptico. Essas propriedades resultam no aumento da taxa de oxigênio no sangue, que por sua vez incentiva a reparação tecidual. Podem ser aplicadas como agente irrigante em exodontias e osteotomias, reduzindo os efeitos de trismo e edema não mostrando diferenças significativas para dor, além de, prevenir infecções pós operatórias. O óleo ozonizado mostra resultados positivos frente ao tratamento de fístulas, feridas, alveolite e quando aplicados sobre suturas produzindo o aumento da cicatrização dos tecidos. O gás ozonizado, pode ser aproveitado no tratamento de feridas intra-orais após radioterapia como: a osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos e osteomielites. Nesses estudos, foi visto como resultado a hiperemia dos tecidos, melhora do estado do paciente e cura da maioria dos casos. A utilização de água ozonizada, como substância irrigante, na cirurgia de artrocentese da ATM, resultou na melhora na abertura bucal e redução da dor. De acordo com a proposta do trabalho, foi possível observar que o ozônio vem como terapia auxiliar nas práticas de cirurgia oral, desde que utilizado em concentrações e indicações adequadas por profissionais capacitados.
O zebrafish (Danio rerio) e um modelo experimental amplamente utilizado em pesquisas biomedicas, como na descoberta de fármacos. Neste trabalho, iniciamos a padronização de um novo ensaio automatizado de análise de alto conteúdo para avaliar a toxicidade de compostos químicos sobre embriões wild-type de zebrafish. Para isso, inicialmente testamos compostos químicos reconhecidamente tóxicos sobre o zebrafish para avaliar os seus efeitos em embriões com 96 horas pós fertilização. Embora os experimentos não tenham sido validados segundo criterios do teste 236 de toxicidade aguda da OECD, as imagens geradas nesses experimentos foram úteis no desenvolvimento de três etapas operacionais do ensaio: segmentação por inteligência artificial (rede neural convolucional, fast.ai) dos embriões e de seus órgãos (saco vitelino e área pericárdica), quantificação de seus parâmetros morfológicos (CellProfiler) e classificação por IA (XGBoost) dos indivíduos em fenótipos gerais (“normal”, “não eclodido” e “alterado”). Após o treinamento, os modelos de IA mostraram-se adequados para a segmentação do corpo do zebrafish nas imagens (Dice = 0,95), mas mostraram menor desempenho para o saco vitelino (Dice = 0,8) e área pericárdica (Dice = 0,25), esses últimos apresentando possíveis sinais de overfitting. A análise fenotípica monoparametrica revelou que o parâmetro morfológico “form factor” mostrouse eficaz na detecção de embriões não eclodidos. Já na análise multiparametrica, o classificador fenotípico mostrou uma boa performance (MCC = 0,84), apresentando alta capacidade de identificar embriões com fenótipo “normal” e “não eclodido” (>90% acerto), mas menor desempenho para a classe “alterado” (65-78%). Novos experimentos são necessários para finalizar a padronização do ensaio.
A Covid-19 é ocasionada pelo vírus SARS-CoV-2, descoberto na China em dezembro de 2019, sendo ela uma infecção respiratória que pode ocasionar sintomas similares ao da gripe, podendo evoluir para uma pneumonia grave. Com a declaração de pandemia em março de 2020, diversas medidas foram tomadas para que diminuíssem a propagação do vírus, como o distanciamento social, objetivando isolar os indivíduos que tivessem sido expostos ao vírus. Instaurando-se uma situação que jamais vivenciada pela humanidade, trazendo um sentimento de insegurança e pânico a população, resultando no consumo irracional de medicamentos para alívio de sintomas e prevenção da doença, atenuado pela alta propagação de notícias falsas através das mídias sociais e outros meios de comunicação. O objetivo do estudo é discutir a importância profissional farmacêutico na promoção do uso racional de medicamentos, abordando o alto índice de uso indiscriminado de medicamentos durante a pandemia da Covid-19. Tratando-se de uma pesquisa bibliográfica integrativa da literatura, realizada a partir da consulta na base de dados eletrônica: MedLine, Google Acadêmico, Scielo (Scientific Electronic Library Online) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), tendo como critérios de inclusão artigos publicados no período de 2014 -2023, disponíveis em meios eletrônicos na íntegra, pesquisas científicas publicadas na língua portuguesa brasileira e também em inglês, sendo selecionados ao fim 43 referências. Por fim, conclui-se que as altas taxas de casos, óbitos e Fake News levaram ao consumo abusivo e inadequado de fármaco pela população, não tendo a consciência dos efeitos adversos, intoxicações exógenas, interações medicamentosas e outros diversos problemas relacionados ao uso de medicamentos que poderiam vir a surgir, tornando evidente a importância do profissional farmacêutico no combate ao uso inadequado de fármacos a partir da Atenção farmacêutica e Farmacovigilância, enfatizando os males que o uso incorreto dos medicamentos pode gerar a sua saúde.
Introdução: O COVID-19 afetou o mundo impondo novas regras e hábitos sociais. Nessa perspectiva, o surgimento de um estado de pânico social foi desencadeado não só pela doença como pelo isolamento social gerando sentimentos de angústia, insegurança e medos. Objetivos: Entender as mazelas e questionar os efeitos da pandemia em cidadãos e/ou profissionais de saúde; tanto no âmbito psíquico quanto no acadêmico e quais consequências essa inédita situação proporcionou. Métodos: Foi realizada uma metanálise não sistemática baseada em artigos indexados dos últimos quatro anos, revistas eletrônicas nacionais e internacionais. Resultados: Aspectos emocionais consequentes do processo pandêmico levaram diversos autores identificarem associada a ocorrência da COVID-19 uma pandemia do medo ou também chamada “coronafobia”. A vulnerabilidade psicossocial a qual todos ficaram expostos precisa ser identificada e possuir uma rede de apoio para ajudar aqueles que dela precisarem. Nesse período os grupos que se mostraram mais afetados foram os idosos, portadores de doenças crônicas e profissionais de saúde, especialmente aqueles que atuam na linha de frente. Conclusões: O coronavírus trouxe mudanças para população. Ser resiliente torna-se fundamental na superação das dificuldades impostas diariamente no atual cenário mundial repleto de medos e incertezas. Assim o risco de desenvolver quadros psíquicos decorrentes do contexto mundial aumentou, o que revela a necessidade de garantir serviços de atenção de saúde mental de fácil acesso bem como medidas para melhorar a qualidade do sono, a ansiedade e a depressão, em especial para aqueles grupos mais suscetíveis a esses quadros.
A endometriose é uma condição ginecológica crônica e multifatorial que afeta milhões de mulheres em idade reprodutiva, sendo frequentemente associada à dor pélvica e infertilidade. Este trabalho teve como objetivo investigar e analisar a influência das células-tronco no desenvolvimento e progressão da endometriose, por meio de uma pesquisa bibliográfica. A presença de células-tronco endometriais no endométrio, no sangue menstrual e em lesões ectópicas constitui um avanço significativo na compreensão da patogênese da doença. A associação entre os marcadores celulares Notch-1 e Numb com a endometriose, bem como a atuação de células-tronco mesenquimais no microambiente inflamatório, indicam uma contribuição direta para a manutenção e agravamento da condição. Evidências sugerem ainda uma correlação entre a endometriose e o desenvolvimento do carcinoma de células claras de ovário (OCCC), destacando a importância do acompanhamento de pacientes com histórico prolongado da doença. Além disso, a ativação de vias pró-apoptóticas em células da granulosa, induzida por citocinas inflamatórias, pode comprometer a foliculogênese, contribuindo para a infertilidade. Por fim, embora o uso terapêutico de células-tronco mesenquimais apresente resultados preliminares promissores, sua aplicação clínica ainda requer validações adicionais. Este estudo contribui para o aprofundamento do conhecimento sobre os mecanismos celulares da endometriose e aponta para novas possibilidades diagnósticas e terapêuticas.
Inclusão: os resultados do Censo 2010 apotam 45.606.048 milhões de pessoas que declaram ter pelo menos uma das deficiências investigadas.
A história da cidade de Belford Roxo tem uma ligação direta com a Fazenda do Brejo, hoje um lugar abandonado e desconhecido pela maioria da população local. Atualmente, este espaço pertence à UNIABEU e abriga as ruínas da antiga sede da fazenda, que um dia representou a região hoje conhecida como Belford Roxo. É uma colina com grande massa arbórea composta por vegetação nativa, de localização privilegiada, bem junto ao centro da cidade. A proposta deste trabalho tem como principal objetivo desenvolver um espaço de visitação para a população local, bem como para os moradores da Baixada Fluminense. Pretende-se apropriar do paisagismo como agente de conforto e bem-estar, utilizando o espaço como lugar de encontros, práticas esportivas, momentos de lazer, estimulando a permanência, a meditação, o descanso, bate-papos, leituras e contemplação da paisagem do entorno. Será um lugar agradável que promova abrigo, com identidade própria, composta por mobiliários acolhedores e paisagem natural convidativa e cativante, uma estética paisagística atraente, sem deixar de resgatar toda a história contida no local. O projeto do Parque Ecológico Fazenda do Brejo busca resgatar a memória histórica e cultural, bem como oferecer um equipamento urbano que possa promover oportunidades de acesso à qualidade de vida da população. Será um espaço que trará benefícios psicológicos, sociais e físicos para os frequentadores, como a redução do sedentarismo e do estresse da vida contemporânea, segundo Gehl (2015, p.239). --- Se precisar de mais alguma coisa, estou à disposição!
Objetivo Geral: Projetar um parque de diversões no bairro da Barra da Tijuca que seja acessível ao público com deficiência. Objetivos Específicos: Criar um ambiente em que todos os usuários tenham a oportunidade de brincar com segurança e ampliar experiências motoras, cognitivas e sensoriais, de modo a favorecer aquelas pessoas com mobilidade reduzida e/ou alterações sensoriais e intelectuais, melhorando sua autoestima pela promoção da acessibilidade social, um caminho para uma sociedade sem preconceitos. Criar um ambiente de diversão familiar. Aumentar o fluxo de pessoas em uma área que é considerada perigosa.
O presente trabalho consiste em uma proposta de requalificação urbana em um trecho do calçadão paralelo a linha férrea do metrô, situado no Bairro Pavuna, na Zona Norte do Município do Rio de Janeiro, no estado do Rio de Janeiro. O bairro é caracterizado por ser a base de operação de importantes segmentos que movimentam a economia, porém, possui diversos problemas, como altos índices de violência e a falta de espaços públicos de qualidade. Palavras-chave: Requalificação urbana, espaços públicos, lazer, convivência, cultura, esporte, circulação. Sendo assim, propõe-se transformar essa área que se encontra degradada e abandonada, em um melhor espaço de lazer, convivência, cultura, esporte e circulação. Com o intuito de proporcionar benefícios para o seu entorno e momentos de interação e bem-estar ao ar livre aos frequentadores.
As cidades têm crescido cada vez mais e aceleradamente, "atropelando" muitos detalhes que, anteriormente, se tornariam grandes problemas. Por este e outros motivos, pode-se notar que estudiosos vêm simultaneamente tentando corrigir esses erros, pensando em formas de solucioná-los e transformar as cidades em lugares melhores. Muitos locais que compõem o espaço da cidade, por serem negligenciados, tornam-se lugares degradados ou abandonados, deixando de explorar seu potencial por falta de manutenção e intervenções adequadas de vitalidade e sociabilidade. O espaço da cidade é o principal palco para a produção e diversidade cultural, étnica, de gênero, racial, entre outras. É onde acontece a maior variedade humana e, por isso, é a base para uma cidade mais viva, mais verde, mais plena, uma cidade de todos e uma das maiores necessidades para quem planeja. Refletir sobre assuntos que caracterizam a cidade, fazer uma análise histórica, prática e demanda consolidada em propostas que têm relação com as pessoas que se quer atingir e tratem da identidade. Pontos como esses são de grande importância na construção deste trabalho. O presente trabalho tem como intenção trazer, como objeto de estudos, diagnósticos e debates, um lugar humilde, às margens da estrada, fora do foco, fora do centro: a periferia de Belford Roxo, resultando em uma posterior intervenção que passe a revitalizar áreas desvalorizadas por meio de um Parque Urbano. Resgatar a natureza que tem se perdido no momento em que a cidade vem se consolidando, resgatar a convivência no meio urbano e proporcionar, através da valorização dos espaços da cidade, sua ocupação. Com isso, usar a natureza como recurso por meio de soluções naturais e, assim, conscientizar a população sobre o quão rico e bom este recurso é. O Parque Urbano Jardim Atlântico funcionará como uma forma de incentivo ao que seria um "sistema de espaços verdes públicos" em Belford Roxo. Trata-se da aplicação e criação de parques e praças que se interliguem por meio da estruturação de percursos conectivos entre eles em busca de uma "Belford mais Verde", dando à cidade, consequentemente, uma nova perspectiva.
Introdução: O processo fisiológico do parto foi inserido em condutas protocoladas ao longo das décadas. Desta maneira, as parturientes perderam seu protagonismo, o que culminou em um movimento governamental e científico, no sentido de resgate da humanização do parto. Objetivo Geral: estudar o atual cenário de partos normais e cesáreos no espaço público e privado, relacionando com as recomendações da OMS. Métodos: foi realizada uma pesquisa de modelo transversal, com questionário, aplicado em 2018, a 200 mulheres, com partos realizados no estado do Rio de Janeiro e limite de idade dos filhos de 20 anos. Resultados: 56,6% tinham filhos menores de 5 anos; 42% das mulheres com ensino médio completo; 29,5% com partos em hospitais privado, 66,5% em público; 67% preferiam parto vaginal durante pré natal, 33% cesariana; das justificativas para a cesariana, 15% tiveram apresentação pélvica incompatível, 7,5% relatam sofrimento fetal; 33% não tiveram acompanhante; 22,5% não tiveram dúvidas sanadas; 23,5% não tiveram contato pele a pele com bebê imediato; 60% não tiveram aleitamento imediato; 46,5% não conheciam a identidade do profissional; 23,5% não eram informadas sobre os procedimentos; Com parto vaginal, 57% não escolheram posição na expulsão, 64% não tiveram acesso a técnicas naturais de alívio da dor, 64% não receberam alimento/líquido durante trabalho de parto; Antes do parto relatado, 55,% não conheciam o termo “Parto Humanizado”, no momento da pesquisa 30% também não conheciam. Conclusão: algumas recomendações da OMS não estão sendo respeitadas no momento do parto.
Histoplasma capsulatum é um fungo considerado termodimórfico e causa uma micose sistêmica denominada histoplasmose. Este fungo pode ser encontrado na forma miceliana, na natureza ou quando cultivado à 25°C, e na forma de leveduras quando em parasitismo ou cultivado em meios apropriados à 37°C apresentando uma mudança conformacional na sua estrutura. A sobrevivência dos fungos em parasitismo está diretamente relacionada com a expressão de fatores de virulência, o que pode facilitar a invasão e multiplicação dentro do organismo do hospedeiro, contribuindo para aumentar a capacidade de causar infecção. Diante do exposto, o presente estudo objetivou descrever os mecanismos dos fatores de virulência descritos em H. capsulatum e como contribuem para a patogênese da histoplasmose. A partir desta premissa, foi realizada uma busca na base de dados PubMed / MEDLINE(2006-2020), onde foram encontrados 54 artigos e selecionados 24 artigos que preencheram os critérios de inclusão e foram então avaliados. As funções descritas de alguns fatores foram analisadas como Drk1, Ryps, HSPs, Cbp1, YPS3, catalases, glucanas, melanina, sideróforos, entre outros. Conclui-se que o estudo dos fatores de virulência é imprescindível para proporcionar o melhor entendimento dos mecanismos utilizados pelo fungo para sobreviver no hospedeiro e consequentemente causar a infecção.
O pênfigo foliáceo é uma doença autoimune rara, caracterizada pela formação de bolhas superficiais na pele devido à destruição dos desmossomos, estruturas celulares responsáveis pela adesão entre os queratinócitos. Esse processo é mediado por autoanticorpos dirigidos contra a desmogleína 1, uma proteína crucial para a integridade celular na epiderme¹. Epidemiologicamente, o pênfigo foliáceo apresenta uma distribuição geográfica particular, sendo mais prevalente em regiões rurais e subtropicais. No Brasil, especialmente nas regiões Centro-Oeste e Nordeste e também em alguns estados do Sudeste, existe uma forma endêmica conhecida como pênfigo foliáceo endêmico ou Fogo Selvagem, associada a fatores genéticos e ambientais específicos². A identificação de casos clínicos em diferentes regiões contribui para o entendimento da distribuição e variabilidade da doença. Clinicamente, a doença manifesta-se inicialmente com lesões eritematosas que evoluem para bolhas superficiais e crostas, predominantemente em áreas seborreicas, como couro cabeludo, face e parte superior do tronco³. O diagnóstico é confirmado por meio de exames histopatológicos e imunofluorescência direta, que evidenciam a presença de autoanticorpos na pele⁴. O tratamento do pênfigo foliáceo envolve o uso de corticosteróides e imunossupressores, visando controlar a atividade autoimune e prevenir novas lesões. No entanto, a resposta ao tratamento pode variar, e efeitos colaterais associados ao uso prolongado de medicamentos imunossupressores representam um desafio significativo⁵. Relatos de caso são fundamentais para ilustrar a variabilidade clínica e a resposta terapêutica individualizada, proporcionando dados valiosos para a prática médica. Este trabalho apresenta um relato de caso de um paciente diagnosticado com pênfigo foliáceo, detalhando a apresentação clínica, os métodos diagnósticos utilizados e a resposta ao tratamento. Através deste relato, busca-se contribuir para o entendimento da doença e suas nuances clínicas, bem como discutir as abordagens terapêuticas adotadas e seus resultados.
Introdução: O pênfigo paraneoplásico é uma doença autoimune maligna associada a um tumor oculto ou previamente diagnosticado, caracterizada por achados clínicos, histológicos e imunológicos bem definidos. Manifesta-se por lesões cutâneas polimórficas e erosões nas mucosas oral e genital que são refratárias aos tratamentos convencionais. A histologia pode variar, incluindo acantólise ou dermatite liquenoide, e os autoanticorpos circulantes são uma característica constante que confirma o diagnóstico. Objetivo: Relatar o caso de uma mulher negra de 69 anos, dona de casa, protestante, natural do Rio de Janeiro, residente de Mesquita, sem comorbidades prévias, que foi levada à emergência do Hospital Municipal Souza Aguiar devido ao agravamento de um quadro de 4 meses de evolução de vesículas e bolhas que progrediram para úlceras, afetando principalmente mucosa oral e conjuntival, além de lesões ulceradas e hiperqueratósicas em regiões palmar, plantar, abdominal e vulvar. Além das manifestações cutâneas, apresentou significativa perda de peso e negou outras queixas gastrointestinais, articulares ou cardiorrespiratórias. Após a admissão, suporte clínico e conduta inicial guiada por parecer do serviço externo de dermatologia, foi submetida a biópsia cutânea, com resultado compatível com pênfigo paraneoplásico, e biópsia de massa intraperitoneal, com resultado compatível com linfoma não-Hodgkin, fenótipo tipo B folicular, grau I. Método: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo. Conclusão: O pênfigo paraneoplásico, embora raro, deve ser considerado no diagnóstico diferencial de manifestações mucocutâneas, podendo auxiliar na detecção de uma neoplasia oculta e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida do paciente.
Introdução: A Pentalogia de Cantrell é uma doença congênita rara, descrita em 1958 por James R. Cantrell, que envolve malformações da parede abdominal anterior, pericárdio, diafragma, esterno e coração. Sua incidência é estimada em 1 caso para cada 65.000-200000 nascidos vivos. O prognóstico é reservado, variando conforme o espectro de sua apresentação, o grau de exposição do coração e as anomalias associadas. Até hoje, poucos relatos da síndrome em seu espectro completo foram descritos. Objetivo: analisar a importância do diagnóstico pré natal em conjunto com os exames complementares para assim atingir detecção precoce da patologia e indicar a necessidade de cuidados perinatais destes neonatos, permitindo um melhor aconselhamento aos pais, podendo ainda indicar a via de parto mais adequada e, em algumas situações, orientar a técnica de correção cirúrgica. Métodos: Neste relato será apresentado um paciente do sexo feminino com diagnóstico de onfalocele no período pré-natal porém a gestante não foi encaminhada para um serviço com atenção especializada necessária. Os métodos utilizados serão a revisão do prontuário de internação da paciente em questão e através de revisão bibliográfica realizada a partir de artigos publicados entre 2008 e 2020 nos bancos de dados Scielo, Pubmed e UptoDate. Conclusão: A Pentalogia de Cantrell apesar de rara impõe um conhecimento aprofundado e um diagnóstico prévio para possibilitar uma avaliação mais cuidadosa dos casos suspeitos, para que dependendo do resultado, a intervenção e cuidados precoces possam diminuir a mortalidade perinatal.
Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no setor de fisioterapia pediátrica da Policlínica Duque de Caxias/PDC - Saúde, na cidade de Duque de Caxias/RJ e discutir a importância desses dados para a atuação do profissional de fisioterapia. MÉTODOS – Coleta de dados através da análise retrospectiva das fichas de anamnese fisioterapêutica nos atendimentos compreendidos no período de agosto de 2015 à dezembro de 2019. RESULTADOS – Foram relacionadas um total de 121 fichas de anamnese, sendo encontrado uma prevalência maior de crianças com patologias neurológias, em sua grande maioria a Paralisia Cerebral e acompanhadas pelas mães. Outros fatores importantes avaliados foram a demora no diagnóstico, o que atrasa o início do tratamento e prejudica a evolução e um bom prognóstico, e o nível sócio econômico das famílias que ficam dependentes de serviços públicos que, por muitas vezes, negligenciam o atendimento à gestante no pré-natal e no parto. CONCLUSÕES – Com os dados obtidos no setor de fisioterapia pediátrica da Policlínica Duque de Caxias/PDC-Saúde, foi observado uma maior prevalência no atendimento para os casos de doenças de ordem neurológicas, necessitando assim de um melhor preparo do setor e dos alunos que irão atender esse público, visando sempre o melhor para as crianças atendidas e seus familiares. Outro dado verificado foi a precariedade nos serviços públicos de saúde no atendimento da gestante, desde a descoberta da gravidez até o nascimento do bebê, fazendo da atenção primária uma poderosa ferramenta de prevenção dessas patologias.
O presente trabalho refere-se a uma pesquisa documental associada à discussão de políticas públicas voltadas à população em situação de rua no Brasil no encontro com a psicologia. Para tal, utilizamos a Pesquisa Nacional da População em Situação de Rua (2007-2008), para evidenciar suas especificidades e ressaltar a importância de políticas públicas e ações intersetoriais para ampliar o acesso aos direitos, promover cidadania e assegurar sua dignidade humana, apostando na afirmação de uma perspectiva reflexiva e transformadora deste fenômeno social, a partir de nossa profissão, especificamente considerando que atuamos nas equipes dos Centros de Referência Especializado para População em Situação de Rua (Centro Pop) e nas equipes de Consultório na Rua. Dispositivos estes, que atuam com escopo bem amplo e integral de ações, a partir do cuidado pautado numa clínica ampliada e atravessada pela intersetorialidade. Diante disso, a psicologia tem sido chamada para atuação junto a esses serviços levando em consideração que ela seja instrumento de auxílio à compreensão das subjetividades, colaborando assim, com a ampliação da discussão e do alcance das políticas públicas voltadas a essa população, no sentido de reinventar e potencializar nossas práticas profissionais. Pensaremos os desafios da psicologia a partir das políticas públicas que se voltam à população em situação de rua, no âmbito da saúde e da assistência social, considerando a complexidade dessas existências e a importância da dimensão intersetorial das intervenções.
A pielonefrite enfisematosa é uma grave infecção do parênquima renal, geralmente associada ao diabetes mellitus, à infecção urinária de repetição e à uropatia obstrutiva. Constitui uma condição rara caracterizada pela presença de ar no parênquima renal e nos tecidos adjacentes, causando significativas alterações sistêmicas e apresentando alta mortalidade. O estudo de caso aborda um caso de pielonefrite enfisematosa unilateral em paciente do sexo masculino, diabético e hipertenso mal controlado, no qual o exame de imagem foi importante para o diagnóstico precoce, além de ser essencial para a avaliação da gravidade e para definir o manejo terapêutico adequado. Os dados para a construção do relato de caso foram obtidos a partir do acompanhamento diário do paciente na enfermaria de Clínica Médica do Hospital Municipal Souza Aguiar, onde se obteve livre acesso ao leito, ao prontuário e aos exames. O trabalho tem como objetivo descrever uma abordagem terapêutica conservadora para pielonefrite enfisematosa em um paciente diabético, visando a completa resolução do quadro clínico de forma não invasiva, além de reconhecer os principais fatores de risco e seus controles para prevenir a doença e diagnosticar precocemente.
Introdução: A pitiríase amiantácea é uma síndrome clínica que afeta o couro cabeludo, apresentando-se como um padrão de reação à diferentes dermatoses inflamatórias, sendo a dermatite seborreica a mais frequente. Objetivos: analisar os aspectos epidemiológicos e perfis clínicos de pacientes com pitiríase amiantácea e suas correlações, para melhor compreender os meios de se diagnosticar de forma precoce e estabelecer um tratamento adequado. Metodologia: foi descrito um relato de caso de uma paciente sem comorbidades, com diagnóstico de pitiríase amiantácea, assistida e acompanhada no ambulatório de Dermatologia da Policlínica PDC Saúde em Duque de Caxias, por meio de anamnese e exame clínico. Além disso, foi feita uma revisão de literatura sobre o tema através da seleção de estudos científicos publicados no período entre os anos 2009 e 2020, identificados nas bases de dados eletrônicos Lilacs, Medline, Scielo e Pubmed, dentre artigos de revisão e estudos clínicos sobre dermatite seborreica e pitiríase amiantácea. Relato de caso: paciente feminina, 24 anos, com história prévia de dermatite atópica e asma, avaliada por lesões escamosas difusas aderentes em couro cabeludo, associadas a prurido e queda capilar, refratária a diversos tratamentos anteriores. Conclusões: A pitiríase amiantácea ainda apresenta uma etiopatogenia desconhecida, relacionada a várias dermatoses inflamatórias, o que torna seu diagnóstico e tratamento difíceis. Sem seu reconhecimento rápido e um tratamento efetivo, pode ter como complicação alopecia temporária ou cicatricial. Embora não haja diretrizes específicas, a conduta terapêutica deve ser voltada para a dermatose adjacente, com uma terapia múltipla a fim de se evitar recidivas.
O presente trabalho de conclusão de curso (TCC) tem como objetivo analisar o planejamento patrimonial como instrumento de estabilidade financeira em famílias de alta renda no contexto brasileiro contemporâneo. Em um cenário marcado por incertezas macroeconômicas, elevada volatilidade nos mercados financeiros e frequentes mudanças regulatórias, torna-se fundamental compreender como famílias inseridas em faixas superiores de renda organizam seus recursos ao longo do tempo e buscam proteção contra riscos que podem comprometer a continuidade do seu patrimônio. A pesquisa parte do pressuposto de que o planejamento patrimonial não se resume apenas à administração de bens, mas envolve um conjunto de práticas estruturadas que englobam gestão de riscos, diversificação, governança familiar, sucessão e alocação eficiente dos ativos. Assim, o estudo busca identificar como essas práticas podem contribuir para uma maior segurança financeira e sustentabilidade intergeracional, reduzindo a exposição a eventos adversos, como crises econômicas, perda de liquidez, impactos inflacionários e questões sucessórias mal planejadas. Metodologicamente, o trabalho utiliza uma abordagem qualitativa, apoiada em revisão bibliográfica e em entrevistas com quinze famílias distribuídas em três perfis profissionais típicos da alta renda brasileira: médicos, advogados e empresários. A análise das entrevistas foi realizada com base em referenciais teóricos de Mankiw (2021), Vasconcellos e Garcia (2020) e outros autores que tratam do comportamento econômico, das decisões intertemporais e da racionalidade financeira. Complementarmente, foram utilizados dados de instituições como BACEN, IBGE, ANBIMA e FGV, permitindo uma compreensão do fenômeno em diálogo com o ambiente econômico real. Os resultados evidenciam que há diferenças significativas no comportamento financeiro entre os grupos analisados, especialmente no que diz respeito à tolerância ao risco, ao nível de diversificação patrimonial e à utilização de mecanismos de sucessão. Identificou-se que famílias com maior grau de organização financeira e com práticas estruturadas de planejamento — como constituição de holdings, adoção de previdência privada, uso de assessoria 2 financeira e diversificação em múltiplos mercados — demonstram maior capacidade de preservação patrimonial e de estabilidade ao longo do tempo. Conclui-se que o planejamento patrimonial exerce papel central na construção e manutenção da estabilidade financeira, permitindo que famílias de alta renda enfrentem incertezas com maior segurança e reduzam vulnerabilidades que poderiam comprometer a continuidade do patrimônio. O estudo reforça, assim, a importância da educação financeira, da governança e da gestão estratégica dos recursos para a sustentabilidade intergeracional.
O planejamento digital do sorriso é um processo essencial para a reabilitação oral protética, e para o tratamento ser ainda mais efetivo e atingir o resultado previsível e de qualidade elevada outros passos importantes devem ser seguidos, como o protocolo de isolamento absoluto, principalmente na etapa de cimentação adesiva de peças cerâmicas metal-free usadas em casos que exigem a priorização de um caráter mais estético, como na reabilitação de dentes anteriores por exemplo. O protocolo de adesão é outro passo fundamental e devem ser analisados os critérios para a seleção do material que será usado no paciente, sendo variável de acordo com as necessidades do caso identificadas pelo dentista e somada às vontades e desejos estabelecidos pelo paciente. Há diversas vantagens no uso das cerâmicas em dissilicato de lítio, principalmente nos casos de reabilitação oral em dentes anteriores que tem como prioridade as características funcionais e estéticas. O objetivo deste trabalho foi detalhar as etapas fundamentais para o sucesso final de uma reabilitação anterior, desde o planejamento até a cimentação sob isolamento absoluto.
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