UNIGRANRIO DUQUE DE CAXIAS - RJ
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O Repositório Institucional da Afya Universidade Unigranrio – Campus Duque de Caxias tem como objetivo armazenar, divulgar e facilitar o acesso digital aos Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) produzidos pelos estudantes dos cursos de graduação presencial e a distância.
Ao tornar público esse acervo acadêmico, o repositório amplia a visibilidade da produção científica institucional, promovendo o acesso à comunidade acadêmica nacional e internacional.
A Coordenação Acadêmica dos cursos de graduação é responsável por submeter as versões digitais dos TCCs, conforme diretrizes do Projeto Pedagógico de Curso (PPC), garantindo a transparência e a consulta pública ao conhecimento gerado na universidade.
Os trabalhos a seguir destinam-se ao uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizado sua reprodução, quaisquer partes, dados e conteúdos para quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria.
A barreira cutânea é essencial para proteger o organismo e manter a homeostase da pele. Quando sofre alterações estruturais ou funcionais causadas por fatores internos ou externos pode haver sensibilidade, desidratação, inflamação e maior risco de complicações em procedimentos estéticos. Esta revisão bibliográfica mostra que a integridade da barreira cutânea melhora a penetração e retenção de ativos, reduz inflamações pós-procedimento, acelera a recuperação tecidual e diminui riscos como infecção e hiperpigmentação. O preparo prévio da pele, com foco em hidratação, reorganização lipídica e equilíbrio do microbioma, é determinante para resultados mais seguros e eficazes. Conclui-se que cuidar da barreira cutânea deve ser etapa indispensável no planejamento estético, garantindo melhor desempenho dos tratamentos e reforçando que a pele é um órgão vital dentro da área da saúde.
A responsabilidade penal do psicopata é, até os dias atuais, tema de debates entre doutrinadores e magistrados e ministros. Ao longo dos séculos diversos psicopatas estiveram presentes na mídia e foram objetos de opiniões conflitantes no mundo jurídico. A ideia de imputabilidade do portador do transtorno de personalidade antissocial traz à tona que ainda para a psiquiatria e para psicologia, o tema é controverso. A psicopatia é considerada como um transtorno e não uma doença mental, o que faz com que, a maior parte da doutrina considere o psicopata como semi-imputável. Nesse sentido, diversos estudiosos do Direito, da criminologia, da psiquiatria e psicologia levantam que o portador do transtorno de personalidade antissocial é capaz de entender o caráter ilícito, mas tem sua capacidade volitiva prejudicada. Com a constatação da diminuição do elemento volitivo que se põe a discussão, aplicando ao caso de Francisco de Assis Peireira – O Maníaco do Parque –, serial killer que matou, ao menos 10 mulheres, no ano de 1998, e, em seus julgamentos, foi considerado penalmente imputável, apesar do diagnóstico de psicopatia e de semi-imputabilidade. A partir daí, é possível dizer qual é o melhor tratamento para psicopatas, seja por meio da pena ou de aplicação de medida de segurança, considerando-o culpável ou não.
O linfoma de Hodgkin é uma neoplasia hematológica caracterizada pela presença das células de Reed-Sternberg, que se manifesta com maior frequência em adultos jovens, geralmente na região dos linfonodos cervicais, apresentando grandes células de Hodgkin mononucleares dispersas e células multinucleadas. Apesar das altas taxas de cura alcançadas com o tratamento convencional, uma parcela dos pacientes evolui para a forma recidivada ou refratária. Diante desse cenário, terapias inovadoras como a imunoterapia com células CAR-T CD30+ vêm sendo estudadas como alternativa terapêutica. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a eficácia, segurança e perfil de toxicidade da terapia CAR-T CD30+ em pacientes com linfoma de Hodgkin recidivado ou refratário. A pesquisa foi conduzida na base de dados PubMed, incluindo artigos publicados entre 2020 e 2024. Os estudos analisados demonstraram taxas expressivas de resposta clínica, com elevada taxa de remissões completas e baixo índice de eventos adversos graves, mesmo em pacientes previamente tratados com múltiplas linhas terapêuticas. O perfil de toxicidade foi considerado manejável, com predominância de síndrome de liberação de citocinas e citopenias transitórias. Conclui-se que a terapia com células CAR-T CD30+ representa uma estratégia promissora e potencialmente eficaz no manejo do linfoma de Hodgkin recidivado ou refratário, embora ainda sejam necessários estudos de maior escala para confirmar sua segurança e eficácia a longo prazo.
Este estudo tem por objetivo geral analisar as implicações da utilização do Índice de Preços ao Consumidor Amplo Especial e da Taxa Referencial, para a liquidação das sentenças trabalhistas, ou seja, para a correção monetária dos débitos reconhecidos em processos judiciais na Justiça do Trabalho. A questão divide opiniões na doutrina e jurisprudência, principalmente após a Reforma Trabalhista, que por força da Lei nº 13.467/2017 inseriu o § 7º, do art. 879 da CLT. A pesquisa classifica-se como hipotético-dedutiva, descritiva e bibliográfica. Busca-se aferir o entendimento doutrinário, sobre as inconsistências no processo de liquidação, principalmente no que diz respeito à aplicação da TR, bem como os reflexos na seara jurisprudencial, mormente no âmbito da mais alta Corte.
O presente trabalho visa à análise da constitucionalidade, ou da inconstitucionalidade, do artigo 791-A, §4º, da Consolidação das Leis do Trabalho, o qual, após mudança trazida pela reforma trabalhista, impõe o pagamento de honorários de sucumbência aos beneficiários da justiça gratuita. Para isso, o presente artigo será dividido em alguns tópicos, mostrando um pouco sobre a evolução histórica do Direito do Trabalho no Brasil, como o artigo 791-A da CLT atacou diversos princípios presentes em nosso ordenamento, breves explicações sobre declaração de inconstitucionalidade e reforma trabalhista, e, por fim, a discussão sobre a constitucionalidade ou não do referido trecho legal. O objetivo do trabalho é apontar direitos e garantias que foram violados com a previsão da obrigação ao pagamento dos honorários advocatícios sucumbenciais pelos beneficiários da justiça gratuita. Por fim, após pesquisa e elucidação dos fatos, podem ser identificadas violações, que levam a necessidade da declaração de inconstitucionalidade do referido trecho legal.
Introdução: O Infarto agudo do miocárdio é uma doença muito prevalente no Brasil e em todo o mundo, sendo considerado a patologia responsável pelo maior número de óbitos no país. Apesar de muito prevalente e letal, um subgrupo específico, dos pacientes abaixo dos 40 anos, acaba por não receber plena atenção em casos suspeitos de síndrome coronariana, podendo levar à um prejuízo imensurável na vida do paciente. Objetivo: Informar os aspectos relacionados a doença, principalmente nessa faixa etária, e reiterar a necessidade de abordagem precoce. Método: Visando o adequado embasamento dos aspectos das doenças e das diferenças entre determinados subgrupos, foi realizada uma pesquisa por artigos científicos na base de dados do PubMed e de diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do European Heart Journal. Relato de caso: O caso relatado é de um paciente de 37 anos, eutrófico, com prática frequente de atividade física cuja história familiar, no entanto, demonstrava casos de eventos trombóticos em idade precoce. A despeito do reconhecimento e intervenção precoces, o paciente cursou com importante perda funcional, causando prejuízo mesmo nas atividades cotidianas e um possível prejuízo nas atividades laborais. Conclusão: O caso demonstra, portanto, a necessidade de atentar ao diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, mesmo em pacientes fora da faixa etária mais comumente acometida, e instituir a terapia o mais rápido possível, reduzindo a morbimortalidade da condição, além de minimizar prejuízos financeiros, tanto para o paciente, quanto para o sistema público de saúde e previdenciário.
Introdução: O infarto agudo do miocárdio na gravidez e puerpério, apesar de raro, necessita de maior estudo para uma abordagem mais eficaz. Objetivos: Compreender as alterações fisiológicas, os fatores que contribuem para o evento nesta fase, visando um diagnóstico precoce e uma condução adequada desta emergência. Métodos: Este trabalho consiste em uma revisão de literatura qualitativa e aprofundada sobre o infarto agudo do miocárdio em gestantes e puérperas, abordando o sistema cardiovascular neste período, fatores de risco comportamentais e constitucionais, diagnóstico e conduta médica. Resultados: Existem alterações fisiológicas da gravidez que, somadas a fatores de risco externos, podem aumentar o risco de isquemia cardíaca. O diagnóstico inicial deve ser realizado com exame clínico, eletrocardiograma e enzimas cardíacas. O ecocardiograma é de grande auxílio. A angiografia coronária confirma o diagnóstico final. Ainda são necessários estudos mais aprofundados sobre as medicações, mas, em geral, seguem as mesmas diretrizes terapêuticas. A angioplastia coronária primária é considerada padrão-ouro. Discussão: Os fatores de risco foram semelhantes nos artigos revisados. Os exames diagnósticos são similares, porém apresentam particularidades. Houve consenso nos artigos de que a troponina é o marcador mais indicado e que o eletrocardiograma pode apresentar alterações sugestivas de infarto. No tratamento, a maior dificuldade reside em garantir o uso seguro das medicações durante a gestação e amamentação. Conclusão: Ainda há pouca pesquisa sobre o tema, especialmente no que tange à terapêutica com medicamentos.
As infecções odontogênicas são aquelas originadas dos tecidos dentais e de suporte, podendo se disseminar para os espaços fasciais subjacentes, tornando-se complexas.¹ Os sinais clínicos e sintomas mais comumente relatados são: edema, dor no assoalho bucal, febre, disfagia, odinofagia, sialose, trismo, odontalgia e respiração fétida.² As infecções que se disseminam além das estruturas periodontais para espaços fasciais adjacentes costumam ser tratadas pelos procedimentos de incisão e drenagem (I&D), assim como pela extração da causa da infecção(extração dentária, tratamento endodôntico ou curetagem gengival). Em casos mais severos a terapia é acompanhada de antibioticoterapia e cuidados de suporte.¹ Para que se evite que as infecções odontogênicas evoluam para casos mais severos, o manejo destas deve ser muito bem compreendido pelo clínico e pelo cirurgião bucomaxilofacial, buscando encontrar um padrão de atendimento para resolução destes casos.¹ Determinar a gravidade da infecção,avaliar o estado dos mecanismos de defesa do hospedeiro e determinar quando o paciente deve ser tratado por um cirurgião-dentista clínico ou cirurgião oral e maxilofacial são os princípios mais importantes para o controle bem sucedido da infecção. Contudo, existem outros princípios que serão discutidos.¹ O objetivo geral deste presente estudo é destacar a importância de um correto diagnóstico para que seja realizada uma adequada forma de tratamento, oferecendo ao paciente o melhor prognóstico possível por parte do cirurgião-dentista. Dessa forma, evitando que casos brandos evoluam para casos mais severos de infecção devido a falhas de atendimento por parte do profissional.
Introdução: A síndrome respiratória aguda grave causada pelo Coronavírus-2 (SARS-CoV-2) pode provocar um quadro respiratório agudo grave em gestantes previamente hígidas. Objetivos: Analisar por meio de relato de caso a gravidade da doença durante a gestação pelo risco de desfecho desfavorável materno e fetal. Determinar que mesmo na ausência de intercorrências em gestações anteriores ou a presença de doenças de bases que caracterizariam como uma gestação de alto risco a evolução isolada com SRAG podem desencadear desfechos negativos para a gestação, o parto e o pós-parto. Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre infecção pelo COVID-19 em gestantes, através de um relato de caso ocorrido no HEAPN em 2020. Resultados: O caso relatado e os poucos artigos encontrados descrevem a gravidade da evolução clínica da COVID –19 para a gestante e feto. Entre tais complicações, principalmente pela interrupção precoce da gestação, podemos citar hemorragia, parada cardiorrespiratória, coma e até mesmo óbito materno e fetal. Conclusões: Os resultados encontrados sugerem que apesar de intensas intervenções após o contágio com o vírus, não foram capazes de impedir o comprometimento da saúde materna.
Através da vivência obtida durante o Ensino Clínico, enquanto acadêmica de enfermagem, em uma maternidade na região Metropolitana do Estado do Rio de Janeiro, foi oportunizado auxiliar os cuidados a uma nutriz que teve sua reinternação na unidade hospitalar com infecção de sítio cirúrgico e foi informado que haviam outras nutrizes com o mesmo caso clínico, sugestivo de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), levou a reflexão sobre o impacto desse quadro clínico em mulheres que se encontram em um momento onde necessitam dar atenção exclusiva ao RN, levando a pensar em quais as ações de Enfermagem asseguram o paciente e podem minimizar o risco das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) no puerpério. Viver a experiência que nos foi oportunizada durante o atendimento a nutriz com infecção puerperal nos fez enxergar a assistência em enfermagem além do exame físico céfalo-podálico, orientações acerca do período de exterogestação e sobre seu bebê; nos fez enxergar a importância da educação em saúde tanto para gestantes, nutrizes e mães, como para os próprios profissionais de saúde em forma de cursos e treinamentos de forma programada e organizada pelas instituições onde todos tivessem estímulos e entendimento sobre o custo-benefício que as práticas em saúde podem agregar a sua vida - nos casos das mães, nutrizes e gestantes - e para o trabalho e melhora da assistência em saúde - no caso dos profissionais. Após a problemática abordada, discorrendo sobre os temas Infecção Puerperal durante a hospitalização e Assistência em Enfermagem para essas nutrizes entendemos que: A infecção puerperal está diretamente ligada às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), visto que suas complicações ocorrem no período gravídico puerperal e é caracterizada como qualquer infecção bacteriana no trato genital feminino durante o processo do parto e do nascimento, são grandes causadores de morbidades e mortalidade, pois são adquiridas durante o período de hospitalização. (DUARTE, 2014). Os números de casos de infecção puerperal são, em sua grande maioria, localizados no sítio de inserção da placenta, no abdome e no períneo resultante da cirurgia e lacerações do trato genital; existindo também alguns fatores de risco para seu agravo, como: diabetes, obesidade e o parto prolongado. (DUARTE, 2014) Sobre os exames complementares, a avaliação laboratorial pode ajudar a identificar o agente etiológico, origem e gravidade do caso. Alguns exemplos de exames úteis são: hemograma, exame sumário de urina, hemocultura, urinocultura e cultura de secreções suspeitas, além de radiografia de tórax e ultrassonografia de partes moles, para investigação de abscessos (UFRJ, 2018). Os fatores de risco associados à Infecção Puerperal antes do parto (período pré-natal) são as infecções maternas, em especial as do trato urinário; comorbidades maternas, como anemia, diabetes, obesidade, imunossupressão; condições sociais desfavoráveis; ausência ou baixa qualidade da assistência pré-natal; infecção cérvicovaginal por Chlamydia trachomatis e Trichomonas vaginalis; vaginoses bacterianas, principalmente por bactérias anaeróbias, como Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Mobiluncus sp., Mycoplasma hominis, e infecções sexualmente transmissíveis, como Gonorreia, Sífilis e infecção provocada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) (ANVISA, 2017). Para Leidentz et al (2019) os profissionais de enfermagem que prestam assistência a mulheres no ciclo gravídico puerperal tenham conhecimentos sobre os riscos de infecções puerperais e desse modo estarem atentos para adotar medidas de prevenção e a sua ocorrência refere ainda que “as infecções puerperais causam repercussões negativas à mulher e à sociedade, pois geram custos e comprometem a recuperação da puérpera neste período, retardando o tempo de internamento e postergando o vínculo mãe, bebê e família.” Sendo a Infecção Hospitalar um assunto de tamanha importância e relevância para todos os profissionais de saúde, o Ministério da Saúde informou a partir do dia 23 de Junho de 2008 a Lei n° 11.723/2.008, que destina um dia, sendo ele o dia 15 de Maio, para ser comemorado o Dia Nacional de Controle das Infecções Hospitalares. Neste dia é esperado que todas as instituições de saúde, principalmente os hospitais, façam campanhas e ações educativas a fim de conscientizar sobre os problemas decorrentes das infecções hospitalares e as formas de evitá-los. Na Lei n. 7489/86 que regulamenta o exercício da função para os profissionais da enfermagem é a mesma que ressalta algumas de nossas competências no âmbito de assistência à saúde da mulher durante puerpério no âmbito hospitalar, como: realizar prevenção e controle sistemático de infecção hospitalar e prevenção e controle sistemático de danos que podem ser causados à clientela durante a assistência de enfermagem. Historicamente as práticas em saúde voltadas para as assistência em saúde da mulher veio sendo construída segundo uma ótica biomédica, sendo as práticas realizadas pelos profissionais de saúde decisivas durante os cuidados dessa mulher, o que nos alerta quanto à necessidade em investir em não só em conhecimento científico, mas principalmente em trazer à esse cuidado uma ótica mais humanística. Ser acompanhada em todas as etapas do ciclo gravídico puerperal e ter consciência de seus direitos são um direito da mulher e cabe a nós, enfermeiros, trazer essas orientações. (Goulart, 2010) Neste contexto surge a seguinte questão norteadora: - Quais os cuidados de enfermagem diante a parturiente que desenvolve a infecção puerperal?
O período pós-parto, o puerpério, é referente ao tempo após o parto em que as alterações fisiológicas maternas retornam ao estado não gravídico. Algumas complicações e transtornos podem ocorrer neste período, umas dessas complicações é a infecção puerperal. A infecção puerperal é classificada como qualquer infecção bacteriana do trato genital feminino no período pós parto recente, e possui altas taxas de morbimortalidade materna juntamente com síndromes hipertensivas e síndromes hemorrágicas. Fatores anteparto e intraparto são propícios a casos de infecção puerperal. Dentre os principais fatores predisponentes podemos listar a rotura prematura das membranas ovulares, trabalho de parto prolongado, manipulação vaginal excessiva (toques), más condições de assepsia, doenças clínicas maternas como diabetes mellitus e AIDS, vulvovaginites, trauma cirúrgico, parto cirúrgico, retenção de restos ovulares, desnutrição e obesidade. A partir de um relato de caso pesquisaremos as causas mais recorrentes deste tipo de infecção, diagnóstico, prevenção, tratamento e complicações.
A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, também conhecida como fígado gorduroso, é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. Essa condição pode ser causada por fatores como a obesidade, diabete mellitus tipo 2, má alimentação e sedentarismo. Considerando à associação da obesidade com esteatose, o objetivo do estudo é correlacionar o tratamento da obesidade com os medicamentos metformina, pioglitazona e tirzepatida em indivíduos com esteatose hepática. Este estudo realiza uma revisão narrativa da literatura sob uma abordagem qualitativa, com o propósito de apresentar o tratamento para obesidade e doença hepática. O estudo analisou artigos científicos publicados entre 2015 e 2025 nas bases de dados Scielo, PubMed, Nature e Biblioteca virtual em saúde. Gene pnpla3, gene FTO, menopausa e hepatite c estão associadas a doença hepática. O uso do fármaco tirzepatida obteve uma redução significativa de 17,5% do peso corporal e a metformina e pioglitazona reduziu significamente os índices de glicemia. Conclui- se que a prática de atividade física, a mudança nos hábitos alimentares e uso constante dos fármacos, os indivíduos têm uma redução significativa de gordura hepática e assim evitando a evolução para estágios mais complicados da doença.
O câncer é uma das doenças não transmissíveis de maior incidência e causa de óbitos da população mundial. O câncer possui causa multifatorial, podendo acontecer por fatores genéticos ou ambientais. A alteração nos hábitos alimentares da população vem contribuindo para aumento dos casos da doença. O câncer é uma doença catabólica, com grande gasto energético levando à desnutrição, caquexia e anorexia. O objetivo deste trabalho será demonstrar a importância e eficácia da nutrição no tratamento de pacientes acometidos pelo câncer. Dietas adequadas que respeitem a individualidade de cada indivíduo são essenciais, desde a prevenção como também para o tratamento. Os medicamentos e tratamento do câncer apresentam muita toxidade e efeitos colaterais, que alteram paladar, promovem náuseas, desconfortos, perda de apetite, levando o paciente a um quadro de desnutrição e caquexia. Este trabalho de conclusão de curso foi desenvolvido na forma de revisão narrativa de artigos científicos, através de pesquisa eletrônica em sites específicos como Google Acadêmico, PUB MED, SCIELO, período fevereiro/2021 a outubro/2021. É uma pesquisa de grande validade, pois permite renovação sobre o assunto, fornece informações atualizadas sobre um tema de grande importância na qualidade de vida e na recuperação de pessoas acometidas pela doença.
As doenças pulmonares tratam-se de um comprometimento patológico no sistema respiratório, o aumento da decorrência de casos é atribuído em virtude da mudança no cenário da sociedade atual tanto em hábitos de vida quanto ambientais, entretanto, esse quadros apresentam forte relação com outras morbidades e também o estado nutricional do individuo implica diretamente na sua condição de saúde, mediante isso, o presente estudo vem com o objetivo analisar a influência do perfil nutricional e antropométrico em indivíduos portadores, tal fato se justifica por conta da decorrência do aumento de casos tanto em âmbito nacional e internacional e como a nutrição pode influenciar positivamente nas condutas para os indivíduos e também agregar substancialmente para área, esse trabalho trata-se de uma busca bibliográficas em bases de dados com relevância acadêmica sendo selecionados apenas artigos dos últimos cinco anos e que estejam de acordo com os critérios de inclusão e exclusão propostos, a busca será por meio de palavras chaves utilizando os separadores indicados, o estudo abrangerá artigos em português, inglês e espanhol para apresentar uma visão mais panorâmica e abrangente acerca do assunto proposto, os achados demonstram a importância do desenvolvimento de estudos na área e como esses podem impactar diretamente sobre o contexto de saúde vivenciado, o artigo salienta sobre o consumo alimentar correto e o impacto das vitaminas e minerais sobre as doenças pulmonares, é notável a importância de profissionais capacitados para que tenha conduta nutricional adequada.
Introdução: Tem sido observado em pacientes com pneumonia por SARS-Cov-2 a ocorrência de injúria renal aguda, sendo necessários cuidados em terapia intensiva e diálise. O envolvimento renal é comumente associado à infecção pelo COVID-19 e denota um péssimo prognóstico e um aumento na morbimortalidade da doença. Objetivos: dissertar e pontuar pontos importantes sobre as duas doenças separadamente, e, por conseguinte, correlacionar a injúria renal aguda com a COVID-19, destacando características importantes desse agravo. Métodos: revisão bibliográfica não sistemática da literatura abordando a relação entre o novo SARS-CoV-2, responsável pelo COVID-19, e a ocorrência de injúria renal aguda em alguns pacientes, e suas consequências clínicas. A fim de analisar dados presentes em na literatura, foram selecionados artigos presentes nas plataformas Google Acadêmico, UpToDate e Pubmed utilizando os seguintes termos: “SARS-CoV-2 renal tropism”, “coronavirus nephropathy”, “renal function in COVID-19”, “acute renal injury on COVID-19”, “insuficiência renal na covid-19”, “coronavirus infection”, “renal complications in COVID-19”. Resultados: Foi evidenciado que a disfunção orgânica nos pacientes hospitalizados por COVID-19 é de aproximadamente 33%, sendo a lesão renal aguda responsável por acometer cerca de 7%. Destes, a taxa de mortalidade foi superior a 90%. Estudos observacionais mostraram que a injúria renal aguda foi observada em 32-37% dos pacientes. 12-15% dos pacientes necessitaram de diálise, sendo a taxa de mortalidade dos que necessitaram de terapia intensiva mais alta. Conclusões: Foi observado que a insuficiência renal aguda é um achado comum entre pacientes hospitalizados com COVID-19, conferindo um mau prognóstico para a doença. Serão necessários mais estudos para compreender melhor a sua fisiopatologia, para que seja possível melhorar a sobrevida dos indivíduos acometidos.
Observa-se que o envelhecimento é uma fase natural da vida e sua proteção é um direito, conforme estabelecido no Art. 8º do Estatuto do Idoso “O envelhecimento é um direito personalíssimo e a sua proteção um direito social, nos termos desta Lei e da legislação vigente” (BRASIL, 2003). Segundo a Organização Mundial de Saúde (2002) a idade a partir da qual se é considerado idoso, diversifica entre países desenvolvidos (65 anos) e em desenvolvimento (60 anos). No Brasil, o Estatuto do Idoso, declara como tal os indivíduos a partir dos 60 anos de idade (BRASIL, 2003). Conforme cita Oliveira et al. (2014), o envelhecimento é definido como um processo progressivo, no qual ocorrem alterações biológicas, funcionais, psicológicas, que com o passar do tempo tendem a determinar uma acentuada perda da capacidade que o indivíduo possui de se adaptar ao meio ambiente. Tal processo pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns, e mais rápido para outros (CAETANO, 2006).
A intolerância à lactose trata-se de uma síndrome muito presente em adultos atualmente, sendo o nome utilizado para designar o distúrbio gastrointestinal desencadeado pela ingestão de alimentos que contenham lactose, devido à baixa ou inexistência da produção de lactase no intestino, a enzima responsável por quebrar e decompor a lactose. Trata-se de um distúrbio caracterizado por grandes desconfortos através da manifestação de sintomas após a ingestão da lactose, presente em diversos tipos de alimentos. Diante de tal contexto, percebendo a incidência e importância da compreensão dessa intolerância, o objetivo do estudo foi identificar sintomas, diagnóstico e tratamento para a intolerância à lactose, diferenciando este distúrbio da alergia à proteína do leite e compreendendo quais as melhores formas para tratar essa patologia. Como metodologia adotou-se a pesquisa bibliográfica com o intuito de reunir material já publicado sobre o assunto para discussão e abordagem qualitativa. Os resultados obtidos na pesquisa apontaram para a intolerância à lactose como um distúrbio que possui fácil diagnóstico, com diversas possibilidades laboratoriais para constatação, além da clínica do paciente, que também pode indicar a deficiência de lactase através dos principais sintomas que são cólicas, diarréias, flatulência e distensão abdominal; além disso também foi possível concluir que o tratamento visa a minimização de tais desconfortos, podendo ocorrer em algumas abordagens diferentes como a suplementação da lactase, minimização do consumo da lactose e ingestão de probióticos.
Inicialmente se faz necessário e importante destacar a existência dos pontos controversos, obscuros e intrigantes que norteia a investigação criminal, e suas tecnologias, frente à proteção dos Direitos Humanos, fatores e aplicações que demandam uma maior análise, sobre sua aplicabilidade a fins de observar as margens dos direitos fundamentais, como também, por outro lado, a sede de justiça na resolução de casos de crimes, onde existe a importância da aplicação do avanço tecnológico no curso da apuração de delitos, pela autoridade policial, buscando um resultado satisfatório, eficaz, minimizando os erros sobre a indicação de autoria e materialidade, para um futuro processo mais justo, desta forma, obtendo um melhor aproveitamento de todo conteúdo arrecadado durante a investigação as quais serviram de norte, para o possível processo criminal. O tema escolhido por este discente se deu pela relevância do assunto frente à sociedade atual e também admiração pela matéria. Atualmente existe uma crescente utilização das diversas inovações tecnológicas no campo da investigação criminal, por outro lado existe a preocupação do uso das mesmas sem violação aos direitos humanos. Vivemos uma problemática no meio jurídico atual, concernente ao tema objeto deste trabalho, ao que condiz com o enfretamento de tecnologias que antes não se pensavam ou até mesmo eram improváveis, porém hoje é uma realidade habitual na esfera criminal, utilizadas na investigação, as quais trouxeram grandes novidades e inovações nos moldes investigatórios, a fins de utilização das tecnologias disponíveis, para um resultado mais objetivo e eficaz no decorrer das investigações, porém até que ponto pode ser admitido o uso dessas inovações tecnológicas na investigação criminal, sem ultrapassar e violar limites e os direitos humanos são os elementos que se destina a presente pesquisa.
O aumento na produção de melanina, causa um descontrole pigmentar chamado hipercromia. Dentre as hipercromias, está o melasma, conhecido pelo surgimento de manchas acastanhadas, de bordas irregulares, porém simétricas na pele, tendo como maior vítima as mulheres, de fototipo mais altos, estando ligado à fatores ambientais, étnicos, hormonais e genéticos. Diversas terapias têm sido usadas no tratamento do melasma para o seu controle. O ácido tranexâmico, vem sendo utilizado como um ativo bastante promissor para o tratamento de hipercromias, sendo um derivado sintético da lisina, capaz de inibir a formação de plasmina. O objetivo principal desse estudo foi através de um levantamento bibliográfico compreender os efeitos do ácido tranexâmico nas diferentes vias de administração no controle do Melasma, entender a fisiopatologia do melasma, compreender o mecanismo de ação e identificar as diferentes formas farmacêuticas e vias de administração e sua ação no melasma. Através da análise dos dados obtidos nesse levantamento bibliográfico, foi possível concluir que o ácido tranexâmico apresenta um grande potencial clareador para o tratamento do melasma nas diferentes vias de administração apresentadas. Porém, se faz necessário mais estudos experimentais para determinar a melhor via de administração, a posologia ideal e resultados do tratamento sendo associado a outros ativos com potencial clareador, a fim de otimizar o uso do ácido tranexâmico no tratamento do melasma.
A malária é uma doença infecciosa causada por protozoário Plasmodium, que por sua vez é transmitido ao humano pela fêmea infectada e infectante do vetor Anopheles. São 7 as espécies de plasmódio causadoras da infecção no homem: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale, P. knowlesi, P.simium e, mais recentemente, P. cynomolgi. Das 6 espécies de plasmódios que causam a doença no homem, o P. vivax é a espécie responsável pelo maior número de casos fora do continente africano, sendo predominante na Região das Américas, representando 74,1% dos casos de malária e 89% dos casos no Brasil. O P. vivax possui uma proteína de adesão chamada Duffy binding protein (DBP) que é muito importante no mecanismo de invasão do parasito no eritrócito. A DBP se liga aos eritrócitos através do receptor DARC do inglês Duffy antigen receptor for chemokines (antígeno Duffy / receptor para quimiocinas). A ligação DBP-DARC é irreversível, portanto os esforços para entender como bloquear essa ligação e impedir que o parasito escape do sistema imune tem sido feitos. Assim, uma boa estratégia é investigar os polimorfismos que ocorrem na região II da DBP, que é a região de ligação com o receptor, e consequentemente região mais polimórfica da proteína. Com esse fim, no presente estudo foram analisadas 216 amostras, 137 da Amazônia Legal e 79 da Mata Atlântica Fluminense e 12 de regiões não brasileiras. Foram identificados 27 polimorfismos, 1 sinônimo e 26 não sinônimos, distribuídos em 21 códons, sendo 17 com troca em um único nucleotídeo (SNP, do inglês Single Nucleotide Polymorphism), 2 códons com substituição em 2 nucleotídeos e 2 códons com substituições nas 3 posições. Os polimorfismos encontrados nos aminoácidos: 417, 419 e 503 já foram descritos e mostraram fazer parte de epítopos que podem alterar o caráter antigênico da DBP. Tais resultados demonstram que alelos polimórficos de vivax estão amplamente distribuídos em diferentes áreas brasileiras e tais variantes deveriam entrar na composição de uma vacina que tenha como alvo a proteína DBP para aumentar a sua eficácia, inclusive em áreas de Mata Atlântica Fluminense
Introdução: A isotretinoína possui notórias propriedades anti-inflamatórias, imunomoduladoras, antineoplásicas e, certamente, algumas ações ainda desconhecidas. Tais características fizeram que a implementação off-label, da substância, fosse expandida para o uso em mais de 50 doenças dermatológicas não acneicas. Objetivos: Avaliar os benefícios clínicos da terapêutica com o retinoide em outras patologias, além da sua indicação clássica e estimar o conhecimento dos possíveis prescritores a cerca desta. Métodos: Decorreu-se de uma revisão bibliográfica, não sistemática, sobre o tema, a partir de revistas acadêmicas científicas, em adjunto com o livro Azulay Dermatologia, uma das principais referências da área no Brasil. Foi verificada, também, a bula oficial da medicação. Com o intuito de complementar os conhecimentos acerca dos usos da substância, foi realizada uma pesquisa apresentando, como público alvo, médicos e estudantes de medicina. Resultados: Ao analisar 308 participantes, 77,9% (N=240) eram estudantes de medicina e 22,1% (N=68) médicos. Cerca de 22% dos integrantes já haviam feito o uso da isotretinoína, e destes, 90% com a finalidade de tratar a acne. A faixa etária foi dividida entre 18-24 (58,8%), 25- 35 (35,4%) e ≥36 anos (5,8%), mostrando maior predomínio de indivíduos jovens. Apesar de a maioria dos usuários terem apresentado sintomas indesejados, a interrupção da terapêutica foi baixa 7,14% (N=5). Apenas 8,82% dos médicos já receitaram a medicação em estudo, os quais apresentaram o tratamento da acne como principal indicação (37,5%), seguido pela rosácea (25%), anti-age (25%) e, em menor frequência, a hidradenite supurativa (12,5%). Ademais, 91% dos membros da pesquisa afirmaram ter interesse em expandir seus conhecimentos sobre as novas facetas de utilização da sustância. Conclusões: Documentado por meio da pesquisa realizada com profissionais de saúde, o percentual de médicos participantes que anteriormente receitaram a medicação para usos além da acne, apresentou-se pouco expressiva, no entanto, o interesse em adquirir o saber, a respeito da droga, mostrou-se significativo. Portanto a desconstrução de conceitos prévios e desinformações, acerca da medicação, é de grande importância. Isso ocorre, pois um melhor conhecimento sobre a substância facilitará a prescrição da mesma e poderá melhorar, consideravelmente, a qualidade de vida dos pacientes. Dessa forma, foi avaliada a relevância da compreensão do emprego da isotretinoína, uma vez que este princípio ativo se apresenta como uma nova opção terapêutica para diversas doenças.
O presente trabalho trata sobre a efetiva implantação da jurimetria (estátistica) nos processos judiciais e como isso pode ajudar ou prejudicar a ponderação de diversos fatores humanos e sociais sob a luz das normas jurídicas aplicáveis. Em termos gerais, a jurimetria se refere à aplicação, na área do Direito, de técnicas quantitativas comuns à estatística. Trata-se de uma disciplina que ajuda os legisladores e operadores do Direito a criar instituições sociais e políticas públicas mais justas e eficientes, a jurimetria, nos últimos anos, vem ganhando o seu espaço no Brasil, e de fato essa tecnologia tráz consigo muitas vantagens, por outro lado existem ainda aqueles que não defendem devido a proteção de dados. Por fim, este trabalho propõe-se a bordar a inclusão da nova tecnologia, apontando os benefícios e suas incertezas.
Este Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) busca demonstrar a aplicação do sistema Kanban, em uma indústria produtora de embalagens plásticas, como tentativa de reduzir as perdas por estoques. Esta indústria tem como desafio erradicar a falha de comunicação entre o departamento de Planejamento e Controle da Produção (PCP), setor de estoque e linha de produção. Esta problemática gera grande impacto sob o estoque, pois ocasiona o desperdício de produção. A aplicação do sistema Kanban resulta na melhoria do processo produtivo de forma a confeccionar somente o necessário, quando necessário, de acordo com as necessidades dos clientes. Além da clareza na comunicação de forma visual para os setores.
A proposta deste artigo é abordar dentro de uma perspectiva macro os passos necessários para o preparo e envio daqueles que se sentirem vocacionados a realizarem um evangelismo impactante de resgate nas ruas, trabalho este que se baseia em minhas experiências pessoais e que gera frutos. A atuação deste projeto está dividido em etapas, sendo elas: abordagem, pregação da Palavra, alimentação, resgate, internação e ressocialização. O público-alvo são dependentes químicos e moradores de rua que estão à margem da sociedade, vivendo em miséria absoluta. A falta de preparo daqueles que são enviados e a falta de interesse dos pseudos líderes religiosos no investimento humano, o medo referente a capacitação de pessoas, dentre outras coisas, são fatores que atrapalham o avanço de projetos ministeriais e de assistência que atendem essas pessoas em situação de vulnerabilidade social.
As infecções respiratórias causadas por Klebsiella pneumoniae representam um desafio crescente à saúde pública mundial. Este trabalho tem como objetivo descrever a 2 Doutora em Ciências Médicas pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro. 3 Mestre em Bioquímica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro 1 Graduanda do curso de Biomedicina na Instituição AFYA – UNIVERSIDADE UNIGRANRIO. 8 epidemiologia de K. pneumoniae como agente etiológico de infecções respiratórias, abordando seus mecanismos de resistência antimicrobiana, fatores de virulência, métodos diagnósticos e estratégias terapêuticas. A pesquisa consistiu em uma revisão narrativa da literatura científica publicada entre 2015 e 2025, utilizando as bases de dados PubMed e SciELO. Os resultados indicam que K. pneumoniae apresenta ampla distribuição geográfica e crescente prevalência de cepas multirresistentes. As cepas hipervirulentas expressam fatores como hipermucoviscosidade, evasão imune e elevada letalidade. O diagnóstico tem evoluído com o uso de métodos moleculares rápidos e testes imunocromatográficos. O surgimento de cepas resistentes limita severamente as opções terapêuticas. Conclui-se que a integração entre diagnóstico rápido, vigilância molecular e uso racional de antimicrobianos é essencial para conter a disseminação de K. pneumoniae em ambientes hospitalares e reduzir os impactos clínicos e epidemiológicos das infecções respiratórias associadas.
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